洞见未来：医疗信息化行稳致远的三个要素 | 2022年南湖HIT论坛（附视频）

来源：HIT专家网      作者：内容服务部

12月3日，受疫情影响，主题为“十年，洞见医疗信息化未来”的2022年南湖HIT论坛再次线上开讲。累计吸引超过1.2万名业界观众相会“云端”，最高有1142人同时在线。

2022年是HIT专家网成立的第十年，恰逢我国发展历史进程中极不平凡的十年，医疗信息化建设发生了天翻地覆的变化。围绕论坛主题，各位讲者忆变迁、论趋势、谈机遇、话挑战，为业界寻找未来发展的确定性带来思考和启发。

HIT专家网总编辑、创始人朱小兵在总结回顾网站发展历程时表示，这既是为过去的经历画一个逗号，更是为将来行稳致远提供借鉴。HIT专家网作为“医院信息科的亲密战友、医疗信息化产业的啦啦队”的定位将始终不会改变。

原总后卫生部信息中心主任宁义、浙江省人民医院信息中心副主任陈朝晖主持上午论坛，解放军总医院信息科主任刘敏超、北京大学肿瘤医院信息部主任衡反修主持下午论坛。

忆变迁：十年成绩斐然，也有不少缺憾

历史、现实和未来之间，既存在千丝万缕的内在联系，又有着承上启下的借鉴意义。

“十年前我们从医疗大数据出发，现在已步入数字经济时代。” 回眸过去十年，中国医院协会信息专业委员会（CHIMA）主任委员王才有认为，需求牵引、政策催化、技术赋能等因素，推动HIT行业的高速发展，在利用技术满足需求方面，医院CIO发挥了重要作用。然而，单一技术往往难以形成力量，技术的本质是通过组合进化，而且需要与经济同步进化、持续解决问题才能彰显价值。“未来十年，这种顺风顺水的发展方式会改变吗？”

过去十年，医院医疗业务信息化实现了大发展。解放军总医院医学大数据研究中心原主任薛万国总结医疗信息化的十年成绩，呈现四点特征：管理应用发展变化不大，应用已基本普及；医疗应用大幅提升，基础环节应用普及，头部医院医疗业务全面覆盖；电子病历系统建设与应用水平逐年提升；医疗大数据利用处于起步探索阶段。信息化先行医院已基本实现各业务环节的数字化，数据资源初步成型，正从业务信息化的IT时代迎来数据资源开发利用的DT时代。

过去十年，全行业对信息标准化的认识有较大提高，卫生信息标准化的建设进程加快，但标准与应用需求脱节、标准未形成规模应用、未解决关键问题等情况依然存在。作为国家卫生健康委电子病历系统、智慧服务系统应用水平分级体系主要起草人之一，清华大学附属北京清华长庚医院信息管理部原主任刘海一建议主管部门应带头在项目中应用标准，企业间增加行业内标准的合作，同时发展标准应用工具，促进医院信息标准落地应用，进一步发挥标准体系的“引领”作用。

过去十年，与如火如荼的医院信息化建设进展相比，区域卫生信息化建设总体仍未取得明显突破。总结历史经验，治理体系的缺失是重要原因之一。“推进健康信息惠民，应首先完善治理体系。”北京市卫生健康大数据与政策研究中心主任琚文胜认为，当卫生信息化项目面向大众、涉及卫生行政管理、医院、医生、患者、相关法律、付费方式等多个相关方时，对治理体系的需求更加迫切；治理体系是卫生信息化取得成效的保障，卫生信息化的未来发展与突破需要科学理论的指导。

论趋势：重构信息系统与生态，数据驱动组织变革

当下，HIT业界面临着不确定性增长背后的新挑战、新需求。如何在不确定性当中寻找确定性？“重构”与“数据驱动”，则是本届南湖HIT论坛多位演讲嘉宾反复提及的关键词。

“未来的医疗数字化应解决三大问题：快速响应未来需求，基于客观数据提供决策，以及构建数字空间中的医院未来范式。”卫宁健康科技集团股份有限公司高级副总裁孙嘉明谈道，为迎接下一个十年，卫宁健康采取的策略是：通过原子服务“重构”数字化下的医疗数据服务要素，通过数字连接“重塑”医疗价值生态网络，通过革新体验“重建”医疗应用交互体验。

“当前我们正处于从‘平台化’向‘普惠数字化’演进的关键节点，未来医疗信息化将以大平台、大系统为导向的集约化建设为方针。”创业慧康科技股份有限公司高级副总裁余小益认为，HIT朝着多态智联、云端协同等趋势发展，需要提供人财物的数字化互联能力和行业应用的SaaS化，创业慧康将以下一代新产品推广为契机，持续重构产品线，为行业变革时期提供有序、平稳的解决方案。

上海联空网络科技有限公司创始人兼CEO况华介绍，既提出“数智，重构就医空间”后，联空网络于2022年提出“重构，从空间到服务”，将从关注空间效率转为聚焦服务效益，从关注单次就医转为注重就医全周期规划，从组织赋能转为帮助医院建立新医疗组织，希望借此帮助医疗资源产生质的变化，进一步解决存量就医需求的消化问题。

为帮助医院建立“医疗大脑”，上海柯林布瑞信息技术有限公司联合创始人秦晓宏从数据采集、数据治理、数据核查、业务中台、数据安全等方面介绍了柯林布瑞系列解决方案的顶层设计与整体架构，并不断扩展数据化、智能化的应用场景，为医院高质量发展提供数据基础与智能动力。柯林布瑞正在搭建数字孪生系统，通过整合医院各部门现有各类业务信息系统的数据资源，覆盖医院管理各领域，实现医院综合态势监测、日常态势监测等多种功能。

在解决医院运营管理的数据驱动“落地难”方面，望海康信（北京）科技股份公司首席信息官、研究院副院长程煜华提出了4条策略：以全业务视角构建全域数据与数据关联模型，实现多系统下的业财融合；基于医疗运营业务特点，提供深度定制的支撑技术；通过数据体验与即时反馈，联动数据产生与使用场景，实现PDCA管理闭环；推动智能算法与场景化结合。望海康信希望通过咨询服务、软件产品与数据服务形成闭环，帮助医院构建面向价值医疗、数据驱动的运营管理信息化体系，助力医院管理水平螺旋式上升。

作为医院信息系统“皇冠上的明珠”，过去十年，CDSS（临床决策支持系统）的应用场景日益丰富、产品形态逐步多样化、市场规模与日俱增，北京协和医院医疗保险管理处处长朱卫国认为未来的CDSS将不完全局限于一个独立的产品或系统，而是每个产品、每个系统都需要嵌入的功能和理念；CDSS的定位是对临床决策给予支持，而非替代决策，即使“不替代”也能体现价值。不过，“把CDSS真正用好有难度，需要临床、管理、技术等多部门的共同努力。”

谈机遇、话挑战：医院信息部门要锻造“战略谋划能力”

迎战下一个十年，医院信息部门做好准备了吗？

“数字经济时代对CIO的岗位胜任力提出了新的要求。在没有教科书的时代，自我进化是唯一选择。”王才有主任勉励医院CIO从以下方面加速自我成长：首先是战略谋划力，CIO需要把领导的战略变为可实施的信息化方案；其次是业务协同力，不仅承担信息技术职责，还需兼顾IT技术和业务协作技能；最后是技术领导力，CIO不是开发软件的“前锋”，不是保障安全的“后卫”，而是数字化转型技术支撑的“教练”。

在医院数字化浪潮中，要实现医院信息化从“工具支撑”到“战略引领”的转型，高博医疗集团首席信息顾问陈金雄建议医院信息中心跳出信息化本身，从更高视角来审视医院信息化，可首先从三个维度的观念转变入手，也即：从“一套系统”到“一种模式”，从“系统建设”到“价值创造”，从“项目验收”到“客户成功”。对于医院CIO而言，“领导力就是整合资源来解决不确定性的事情”。

从IT转向DT时代，医院信息中心也面临转型。薛万国主任认为首先应把握好“任务转型”，从系统建设发展转向数据资源建设，从以运维服务为重点转向以数据服务为重点，从系统建设满意度评价转向数据质量评价；其次是“能力转型”，在IT能力、技术能力的基础上，亟需增加数据处理分析及解决临床、管理、科研问题的能力；信息中心的数据分析服务人员也需要大大扩充。

“从智慧医院的建设目标‘电子病历5级、智慧服务3级、智慧管理2级’来看，就是足球比赛的532阵型。这是一个经典的防守反击阵型，目的是立足防守，伺机突破。”苏州大学附属儿童医院质量管理办公室主任朱晨用了一个应景比喻，形容当下智慧医院建设的整体布局。为了让这一“打法”充分发挥效力，需要推进信息化供给侧改革，也即更多借助管理思维而非纯技术思维来谋划医院信息化建设，并从全局角度进行统筹，不能将智慧医院简单分为三个方向单独建设，而必须同时重视一体化的系统工程规划。

在“南湖相对论”环节，由朱小兵总编辑担任主持，薛万国、刘海一、陈金雄三位主任作为行业专家代表，与孙嘉明、程煜华、况华三位HIT企业代表，各自从供需两侧向对方提出了一个最为关心的问题，如“医院运营管理系统为何发展滞后”“跨地域医疗机构间数据交换的信息标准”“重构系统面临哪些挑战”“数字化医院建设中的科技成果转化”“数字孪生适合在哪些业务落地”等，展开了一场开诚布公的“灵魂问答”。

“几十年的实践，大家形成一个重要共识——医疗信息化不只是技术，而是一个跨越系统科学、信息科学和管理科学的综合性极强的学科。过去十年，我们做到了医护人员战斗到哪里，信息化就支撑到哪里；接下来要做的不再仅仅是保障，而是支持整个医疗卫生事业更高质量的发展，我们对赢得更大胜利充满信心！”论坛最后，解放军总医院计算机室原主任任连仲勉励所有HIT从业人员：“沉下心来，在患者就诊流程中认真体会，在医生诊间耐心坐一坐，沿着办公人员足迹走一走，你就会发现，需要信息化展示作为的比比皆是。我相信，我们的团队一定越战越强，越战越睿智；在未来十年，定会做出我们应有的贡献。”

重构系统与生态应对快速变化、数据驱动组织流程变革、战略谋划彰显IT价值，是未来医疗信息化行稳致远的三个确定性要素。

（本文根据论坛嘉宾演讲内容进行整理，未经本人审核）

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【责任编辑：秦勉】