集成平台的接口方式，是标准化好还是定制好？ | HIT培训问答

来源：HIT专家网  整理：霍廷澜、陈曦

【编者按】

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问题26：集成平台的接口方式，是标准化好还是定制好？

学员、浙江省台州医院信息中心主任曹坤：据我了解，集成平台一般有两种对接方式：一是按照规范，通过集成平台对接口进行标准化改造；二是保持原接口不变，仅通过集成平台进行中转。我们一方面想提升互联互通水平，一方面想做到整个消息的监控，哪种方式比较好呢？

薛万国老师：这个问题涉及标准化和集成平台的关系。

过去，医院每次接入系统都需要厂家开放接口、定制接口，所以要收接口费。有人误以为系统接入集成平台后，再接就不需要收接口费了。实际上，收不收接口费不取决于是否接入了集成平台，而在于厂商提供的系统接口是不是开放的，也即医院能否掌控接口。如果接口是开放的，那不论系统是否接入集成平台，医院都可以“甩开”厂商，自己做接入。

至于普遍存在的“接入集成平台就不收接口费”的印象，是因为在接入集成平台时，厂商可能已把接口开放给医院了。假如医院能掌控集成平台，要求厂商系统必须接入且开放接口，那么其他系统再通过集成平台进行对接时，由于医院已经掌握了之前那个系统的接口，也就无需再付接口费了。

还有一种情况是，即使接口开放了，医院也无法“甩开”厂商。比如，HIS之前通过集成平台对接了放射科的系统，也把发送给放射科的医嘱申请开放出去了，后新来了一家LIS厂商要和HIS系统对接，此时医院还是需要做接口改造。原因在于：过去HIS只与放射科连接了，放射科的申请、报告都有其特殊性，再对接LIS时还是需要定制，因为HIS系统可能并没有把LIS系统的医嘱发送到集成平台，也没有接收检验结果。检验结果报告和放射报告不一样，接口肯定也不一样。所以即使厂商原先开放了接口，但如果过去没有这一块的接口内容，不能适应新的需求，那就还要定制。

所有的问题归结到一点：厂商是否开放了接口？这是根本。再回到您的问题，厂商对接集成平台到底是按标准化的方式好，还是定制的方式好？既然我们希望系统接口是开放的，那么当然是以标准化的方式开放为最好。假如系统接口的标准化做得很好，那不管是否接入集成平台，都方便我们再和其他第三方系统对接，而非受制于它，又回到定制的老路上来。

还有一种情况，在集成平台实施过程中，有的医疗行业专用的集成平台已经内置了HL7等行业标准。此时如果HIS系统也提供HL7接口，标准接口对标准接口，集成平台就很好实施，做二次开发也非常简单。但如果HIS系统用的是集成平台“听不懂”的非标准语言，那么在实施中就要定制。

总的来说要考虑两个方面的因素：第一是会不会受制于人，第二是实施的效率与简易性，如果对方遵循了相关标准，那就最好不过。

学员、浙江省台州医院信息中心主任曹坤：现在很多厂商都不支持按照HL7标准来做。

薛万国老师：这是行业生态问题。刘海一主任在课上也提到：国内对标准遵循的程度不够高。标准应用存在规模效益，如果就一家厂商支持，别家都不支持，他与别家系统集成时还得定制接口，那他遵循标准的工作也就白做了。只有大家都遵循标准，才能形成规模效应，让所有人都方便。现在的情况是，我们行业的标准化生态还没完全建起来。

因此医院要做一个权衡，是要求厂商必须做完标准化之后再接入，还是可以接受定制？现实情况往往是医院觉得仅凭一己之力也无法改变整个生态，最终选择了更快的定制方式。要改变生态需要一个过程，也需要政策支持，比如按标准实行产品准入制度。此外，国内厂商目前是竞争多、合作少。从国外情况来看，各家厂商在市场上是竞争关系，但在标准方面是合作关系，一起制定标准、执行标准、共同受益。

学员、浙江省台州医院信息中心主任曹坤：我发现医疗设备对标准的支持是很好的，很多设备都支持HL7接口。

薛万国老师：医疗设备面临的情况比信息系统相对单一一些。它们往往属于末端，而信息系统属于中枢，处理的问题更多、更复杂。

（上述内容来源于第一期培训班第11单元“医学信息标准”课程答疑环节，HIT专家网整理，未经发言者本人审核确认）

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