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集成平台的接口方式,是标准化好还是定制好? | HIT培训问答

来源:HIT专家网  整理:霍廷澜、陈曦

【编者按】

加强系统性学习,培养新时代医院CIO。由HIT专家网主办的医院信息中心主任能力培训班正在如火如荼地进行。每单元课后均设置答疑环节,学员们踊跃提问,具有代表性;教员们耐心作答,充满启发性。通过教学互动,实现教学相长。

现将部分精彩问答整理为“HIT培训问答”系列,以飨读者。更完整的教学答疑视频可关注HIT专家网微信视频号。

问题26集成平台的接口方式,是标准化好还是定制好?

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学员、浙江省台州医院信息中心主任曹坤据我了解,集成平台一般有两种对接方式:一是按照规范,通过集成平台对接口进行标准化改造;二是保持原接口不变,仅通过集成平台进行中转。我们一方面想提升互联互通水平,一方面想做到整个消息的监控,哪种方式比较好呢?

薛万国老师:这个问题涉及标准化和集成平台的关系。

过去,医院每次接入系统都需要厂家开放接口、定制接口,所以要收接口费。有人误以为系统接入集成平台后,再接就不需要收接口费了。实际上,收不收接口费不取决于是否接入了集成平台,而在于厂商提供的系统接口是不是开放的,也即医院能否掌控接口。如果接口是开放的,那不论系统是否接入集成平台,医院都可以“甩开”厂商,自己做接入。

至于普遍存在的“接入集成平台就不收接口费”的印象,是因为在接入集成平台时,厂商可能已把接口开放给医院了。假如医院能掌控集成平台,要求厂商系统必须接入且开放接口,那么其他系统再通过集成平台进行对接时,由于医院已经掌握了之前那个系统的接口,也就无需再付接口费了。

还有一种情况是,即使接口开放了,医院也无法“甩开”厂商。比如,HIS之前通过集成平台对接了放射科的系统,也把发送给放射科的医嘱申请开放出去了,后新来了一家LIS厂商要和HIS系统对接,此时医院还是需要做接口改造。原因在于:过去HIS只与放射科连接了,放射科的申请、报告都有其特殊性,再对接LIS时还是需要定制,因为HIS系统可能并没有把LIS系统的医嘱发送到集成平台,也没有接收检验结果。检验结果报告和放射报告不一样,接口肯定也不一样。所以即使厂商原先开放了接口,但如果过去没有这一块的接口内容,不能适应新的需求,那就还要定制。

所有的问题归结到一点:厂商是否开放了接口?这是根本。再回到您的问题,厂商对接集成平台到底是按标准化的方式好,还是定制的方式好?既然我们希望系统接口是开放的,那么当然是以标准化的方式开放为最好。假如系统接口的标准化做得很好,那不管是否接入集成平台,都方便我们再和其他第三方系统对接,而非受制于它,又回到定制的老路上来。

还有一种情况,在集成平台实施过程中,有的医疗行业专用的集成平台已经内置了HL7等行业标准。此时如果HIS系统也提供HL7接口,标准接口对标准接口,集成平台就很好实施,做二次开发也非常简单。但如果HIS系统用的是集成平台“听不懂”的非标准语言,那么在实施中就要定制。

总的来说要考虑两个方面的因素:第一是会不会受制于人,第二是实施的效率与简易性,如果对方遵循了相关标准,那就最好不过。

学员、浙江省台州医院信息中心主任曹坤现在很多厂商都不支持按照HL7标准来做。

薛万国老师:这是行业生态问题。刘海一主任在课上也提到:国内对标准遵循的程度不够高。标准应用存在规模效益,如果就一家厂商支持,别家都不支持,他与别家系统集成时还得定制接口,那他遵循标准的工作也就白做了。只有大家都遵循标准,才能形成规模效应,让所有人都方便。现在的情况是,我们行业的标准化生态还没完全建起来。

因此医院要做一个权衡,是要求厂商必须做完标准化之后再接入,还是可以接受定制?现实情况往往是医院觉得仅凭一己之力也无法改变整个生态,最终选择了更快的定制方式。要改变生态需要一个过程,也需要政策支持,比如按标准实行产品准入制度。此外,国内厂商目前是竞争多、合作少。从国外情况来看,各家厂商在市场上是竞争关系,但在标准方面是合作关系,一起制定标准、执行标准、共同受益。

学员、浙江省台州医院信息中心主任曹坤我发现医疗设备对标准的支持是很好的,很多设备都支持HL7接口。

薛万国老师:医疗设备面临的情况比信息系统相对单一一些。它们往往属于末端,而信息系统属于中枢,处理的问题更多、更复杂。

(上述内容来源于第一期培训班第11单元“医学信息标准”课程答疑环节,HIT专家网整理,未经发言者本人审核确认)

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【责任编辑:秦勉】

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