让接口管理权“回归”医院信息部门，柯林布瑞发布API共享中台（附视频）

来源：HIT专家网 作者：龚晨

医院信息系统从起步之初的一体化走向异构集成，是医院信息化发展的必然阶段，医院信息化应用的复杂度已经发生质的变化。在当前阶段，集成已经成为医院信息化建设的头等大事，“接口费”难题正是该阶段的标志性产物。

近期，HIT专家网发起了“接口费大家谈”系列讨论，多位来自甲方、乙方的医疗行业信息化专家，围绕接口费背后深层次的系统集成生态构建、标准化建设和医院信息中心能力提升问题，建言献策，引发行业关注与共鸣。

如何以实际行动探索破解接口费难题的新路径？9月22日，由上海柯林布瑞信息技术有限公司（以下简称柯林布瑞）主办、HIT专家网协办的“探索破解接口费难题新路径暨柯林布瑞API共享中台产品发布会”在线举办，柯林布瑞正式发布“API共享中台”，助力医院实现业务交互架构中台化，提升集成效率，降低集成运维成本。

讨论“接口费”要基于专业性和逻辑性

2023年7月，正是HIT专家网对知名信息化专家陈金雄主任的访谈——《如何打破医院信息系统接口费“魔咒”》，掀起了行业讨论热潮。

经过近段时间的深入讨论，陈金雄主任认为，医疗行业的接口费有其特殊行业背景，须基于专业性和逻辑性，才能确保讨论的有效性，如下三点问题需反复重申、引起重视。

第一，区别对待“接口费”与“接口服务费”。接口费是在封闭系统情况下，针对接口需求收取的不合理、不透明费用；接口服务费是在可选和竞争环境下，由于企业付出劳动、产生成本而收取的合理费用。

第二，某种程度上，接口困境是“狭义一体化”与“广义一体化”矛盾难以调和的结果。过去一段时间，医疗行业盲目追求狭义一体化（或称“系统局部化”，即由一家公司、一个团队乃至一个个体开发所有系统，紧耦合集成，不存在接口），但又难以实现广义一体化（也即在用户、业务、场景、体验层面实现一体化）。

第三，只有深刻理解业务，才有可能做好信息系统集成。在系统集成层面，要把主索引、主数据、医嘱作为主线，坚持“以模型为导向、以需求为牵引、以方法为基础”的集成原则，在搞清楚业务协同关系、逻辑关系、具体流程的基础上，设计信息交互。集成平台不但要解决以往的信息孤岛问题，更重要是要解决面向未来的集成能力，实现接口开放、信息标准、自主可控。

“接口费之所以成为问题，是因为早期建设的部分系统没有提供接口，甚至缺乏对集成的设计，是‘哑巴’系统；一些厂商不对医院开放数据库，医院或第三方无法自行完成系统集成，必须求助于原厂商。”解放军总医院大数据研究中心原主任薛万国认为，以上两个因素交织，导致矛盾突出，加剧了接口费问题。

薛万国主任提出，为破解接口费问题，应从上述两个方面入手，可采取的技术方式有多种，主要包括：基于数据库集成、基于定制系统接口集成、基于标准接口集成。这三种方式所需的工作量、开发能力要求逐步提高，与此同时，能实现的接口能力也逐步增强。

其中，“基于数据库的集成”属于间接解决系统不开放问题的“保底方式”，其接口简单，对方系统无需改造，更适合于单向查询场景，可帮助医院自主实现集成的基本需求。这也是多位行业专家呼吁“系统厂商对用户开放数据库结构”的主要原因。

“基于定制系统接口的集成”属于定制开发，工作量较大，适用于实时性要求高的场景；“基于标准的集成”涉及范围宽泛且设计通常较为复杂，标准化接口的开发工作量大，适用于广泛应用且各厂商共同遵循的标准。薛万国主任建议，全行业应该通过制定并推行集成标准、产品认证等方式，以标准化手段解决医院常规场景的集成需求。

此外，薛万国主任还希望，系统厂商与医院能以科学的顶层设计，合理划分系统，避免“碎片化”，从源头减少接口数量；同时，医院要加强集成主导能力，把集成需求和设计放在前面，增强接口的可预见性。

API共享中台：破解接口费难题的新路径

“柯林布瑞潜心研发三年推出的API共享中台，就是希望通过‘保底’方法，帮助医院信息部门重新获得接口管理权。”上海柯林布瑞信息技术有限公司联合创始人秦晓宏介绍了“柯林布瑞API共享中台”的研发进展与落地情况，并在本次活动上进行了正式发布。

从技术架构来看，柯林布瑞API共享中台依托自研的数据库日志实时捕获技术，同步业务系统数据，形成数据湖；再通过API开发引擎，完成入参、出参、微服务调用、调试等工作，自动形成API服务资源池，将这些接口的管理权限交还到医院信息部门手中；最后，面向第三方系统开放、共享和使用API服务资源。

以院感系统对接场景为例，此前医院采用集成平台或点对点方式对接时，为获取患者基本信息、诊断、医嘱、检查检验报告等信息，需至少对接HIS、LIS、PACS等3个业务系统；如今，API共享中台已事先完成上述数据的实时捕获与集成，可直接开放给院感系统，这种方式极大地降低了医院对其他系统厂商的依赖度，集成开发和沟通工作量大幅下降。

据上海柯林布瑞信息技术有限公司资深产品专家黄龙介绍，柯林布瑞API共享中台的核心功能包括“4大功能平台+1个标准业务流程”。

“4大功能平台”分别为：提供向导式API配置与发布、API参数自动提取、API工程批量导出/导入等功能的“服务生命周期管理平台”；提供API订阅申请、在线联调、文档查看等功能的“开放平台”；支持业务服务全方位监控、多维度数据统计分析、日志详情查看/检索等功能的“运维平台”；以及支持多种流控限制、自定义设置降级规则等功能的“服务保护平台”。

在上述功能平台的支撑下，柯林布瑞API共享中台的“标准业务流程”是指，以API服务的资源化和中台化为核心，对服务全生命周期进行管控：第一步是API设计，包括API定义以及入参、出参设计等；第二步是对API进行配置；第三步在开放平台上发布API服务；第四步是第三方系统在开放平台上提出申请；第五步是管理人员授权；第六步是联调上线；最后一步是通过运维平台与服务保护平台，对API服务进行整体监控。

“为了更好地应用API共享中台，医院应具备以下三项条件：首先是医院信息部门应掌握业务系统数据库的管理权限；其次是医院信息部门要有熟悉SQL的工程人员；第三是提供4台虚拟服务器。”秦晓宏谈到，除上述三项“必要条件”外，“医院信息部门不熟悉业务系统表结构”“没有业务镜像库或ODS库”“不熟悉容器化、微服务技术”等问题都无需担忧。基于超过十年的技术经验沉淀，柯林布瑞将通过免费培训、免费搭建等方式，为医院用户做好各项服务，免除后顾之忧。

秦晓宏表示，柯林布瑞希望通过API共享中台及相关服务，帮助医院解决至少70%的数据库查询类接口问题，实现“系统接口的自主可控”；通过元数据资源服务平台，帮助医院实现“数据使用的自主可控”；通过持续的培训服务与知识传递，让医院熟悉业务系统、数据中心等数据结构，牢牢掌控数据的所有权与使用权。这就是柯林布瑞为破解“接口费”难题探索的全新路径。

API共享中台已为医院带来显著收益

“集成平台和数据中台是目标功能定位不同的两类构件，但在数据集成与开放共享方面存在交叉点。API共享中台是这个交叉点上的一种应用模式，在解决数据整合需求的同时，满足了第三方系统对数据接口、数据共享的要求。”薛万国主任评价道。

本次活动上，两家试点医院用户分享了API共享中台的建设与应用经验。

作为四川省五大区域医疗中心之一、公立医院高质量发展“西部医学高原”建设单位，绵阳市中心医院历来十分重视信息化建设，自2014年开始搭建医院信息化自主研发团队。据绵阳市中心医院信息中心副主任廖敏介绍，2021年，医院与柯林布瑞深度合作，引入API共享中台。

截至目前，API共享平台在绵阳市中心医院运行已超过一年时间，接入服务数量333个，接入信息系统20多个，总请求量超过1.7亿次（近两个月日均请求量超过93万次），请求成功率接近99%，平均耗时为122毫秒。

“API共享中台为医院带来的效益是比较显著的。”廖敏介绍，由于医院信息部门具备较强的技术能力，经过与其他系统厂商的充分沟通，目前已完成50%的数据库技术文档交付，全面接手数据库管理，实现了绝大部分院内业务系统的数据整合与共享。另一方面，API共享中台有利于集成问题的快速排查与准确定位，解决了医院IT运维工作长久以来的难点问题，提升了医疗服务流程的流畅度和高效性。

四川省第三人民医院信息中心主任张新屹谈到，当前医院信息化建设的主要痛点是：由于此前缺少集成平台，未形成以电子病历为核心的集成生态，且部分系统架构老旧，不能对其接口运行状态进行有效监测及接口性能调优，这些问题严重影响系统之间的互联互通。此外，医院的“两院区+一社区”布局，导致应用集成难度大，对医院整体信息化水平提出更高要求。

2022年，四川省第三人民医院引入API共享平台，截至目前已集成20多个系统，对接了区域卫生健康信息平台。张新屹认为，API共享中台打破了传统点对点集成模式，实现了标准化、轻量化的接口开发，结合服务注册、节点管理、数据转换、信息路由、安全控制等功能，采用总线拓扑结构，可实现业务系统之间基于松耦合的业务交换。

“我们对API共享中台的功能感到比较惊喜。”张新屹谈到。比如，API共享中台可根据实际需求支持交互日志查询，了解接口运行状态。同时，接口可以实现毫秒级响应，使得医院各业务系统能够比较高效地进行信息交互，为医院各项工作提供了准确、快速的数据支持。

本次活动通过直播方式播出，期间在线观众的提问与讨论十分热烈，充分展现出医院用户对于化被动为主动、掌控接口管理权的迫切需求。正如HIT专家网创始人、总编辑朱小兵总结：“期待未来能有更多创新产品、创新方案的推出，突破接口费难点问题，带动行业的可持续健康发展。”

【责任编辑：陈曦】