白杨科技李国宝：新一轮手术室信息化建设目标是提升运营管理水平 | 2023年南湖HIT论坛

来源：HIT专家网      作者：龚晨

“作为全院最大的成本中心和利润中心，手术室的新一轮信息化建设已箭在弦上。” 

2023年11月11日，在2023年南湖HIT论坛上，白杨智慧医疗信息科技（北京）有限公司（以下简称白杨科技）总经理、首席架构师李国宝认为，当前医院手术室使用的各类信息系统已经无法回答医院管理者对“如何提升手术运营整体效率”“如何评价科室与医务人员手术能力”“如何持续提升手术质量安全管理”等问题的关切；新一轮手术信息化的建设目标不再止步于“一张麻醉单、一套护理文书、一套质控报表”等业务流程数字化的基本需求，而是要全面提升医院的手术运营管理水平。

“军中小白杨，手术智慧数。”白杨科技创始团队全部来自退役人员。自成立以来，白杨科技致力成为手术运营管理专家，助力手术运营的数字化转型。手术室运营管理应对标机场运管和调度，做到安全、准点、协同、高效，李国宝从手术调度、首台管理和衔接、细化保障、运管与绩效分析等举措入手，介绍了白杨科技推动“手术智慧运营”的创新探索和实践经验。

10个重点环节，10项关键举措

将手术室信息化与机场信息化对标，李国宝认为：航空公司对应外科科室，决定手术成败；跑道对应手术的主战场——手术室；塔台对应手术室总调度——护士长；地勤对应配合手术的医辅科室、医辅人员。两者的核心目标都是面向运营管理，追求安全、准点、吞吐量、满意度和效益等指标的全面落地。

2023年8月，国家卫生健康委发布《手术质量安全提升行动方案（2023-2025年）》，对提升手术质量安全提出了8项重点监测指标；而对于手术室人员而言，“早开台、不拖拉、衔接紧、早回家”是其最朴素的需求。如何才能借助新一轮手术信息化建设，实现这些关键指标的提升？

基于手术室工作机理，白杨科技认为应在以下十个重点环节采取关键举措。

举措一：增强信息服务，科学安排调度，实现手术信息的“飞常准”。为避免医患双方在手术准备环节的“不必要等待”，可通过多类信息服务加强调度，提升手术进程时间节点信息的准确度。比如：通过智能算法，实现科学合理的人员周/日排班；通过移动查房功能，方便手术室管理人员随时掌握各院区各手术间实况，以便及时分台、加台；通过设立在手术室转运通道、走廊、办公区等位置的“千人千面智慧屏”，同时依托短信、公众号、App等手机端应用，帮助手术相关人员（包括患者）实时掌握各自重点关注的手术进程实时信息。

举措二：建立首台准点开台管理闭环。首台准点率对于保证手术室运营效率起到至关重要的作用。借鉴“交管执法”模式，从服务医生的角度，通过术前及时提醒、延迟告知等方式，减少“医生等患者、患者等医生”现象；从制度执行的角度，通过延迟划刀术后申诉、专家会审、大屏公示等流程，辅助医疗制度的落实。

举措三：提升手术技能，缩短手术时长。信息系统可基于历史数据，精准预测手术时长。这样做的好处是：一方面可建立手术360视图，预测各手术间的手术进程与手术衔接情况，避免有的手术间过早下班、有的手术间拖班，从而达到合理“削峰”、提升效率的作用；另一方面通过比较全院同类手术时长中位数、抗生素使用、用血量、术后并发症等情况，实现对手术医生技能水平的客观评价。

举措四：缩短衔接时长。白杨科技采取一键“下单”、平台“配送”的方式，帮助手术室实现“人联网、物联网、系统联网”，在患者转运、手术用血、标本快检、保洁、物品补充等各环节之间进行有效衔接，缩短手术室翻台时长。比如，在患者转运过程中，首先由手术室护士向病区发出接患者通知，病区确认后填写交接单，后台自动通知工勤人员，工勤人员“抢单”后按时接患者到手术室。

举措五：精细化保障。从人、机、料、环等因素切入，构建智慧有序的手术信息环境，为手术室运营管理提供精细化保障。如：建设手术室的物联网信息环境，包括智能环境、智能管控、智能终端等；建设外来人员/进修人员准入系统、设备集约化管理系统等。

举措六：运营指挥。通过视频监控与数据监控大屏，为手术室护士长打造手术运营数据监管中心，帮助他们实时了解手术室运行情况和关键指标，并可随时通过电话、音视频等进行指导。

举措七：数字化交班。针对多院区，系统可借助院内局域网实现视频交班，提升交班效率。

举措八：绩效考评。基于系统数据与绩效权重模型，系统可一键生成手术室人员绩效考核表，有助于激发人员活力。

举措九：综合态势，辅助决策。通过手术室综合态势感知平台，帮助医院管理者掌控全院手术概况、重点关注手术、首台准点情况、手术接台时长等手术室运行全貌。“移动手术态势系统”帮助管理者即使在出差途中也可随时随地掌握手术室运营情况。

举措十：分析改进，迭代提升。白杨科技将手术室业务流程拆分为多个节点，帮助手术室管理人员通过各项数据，分析、拆解影响手术室运营效率的原因与问题，找到责任主体，并有针对性地制定优化措施。“数据如同‘照妖镜’，改进如同‘捉妖记’。在一次次的分析改进背后，是循序渐进的手术室业数融合过程。”李国宝说。

创新场景，全面提升手术质量安全与运营管理

基于以上切实举措，白杨科技打造了新一代“手术智慧运营平台解决方案”，并已在综合性医院、专科医院切实落地，全面提升手术质量安全与手术室运营管理水平。

以华中科技大学同济医学院附属同济医院（以下简称武汉同济医院）为例，汉口、光谷、中法3个院区开放124间手术间。在新一轮手术信息化建设中，武汉同济医院按照“整体化规划、继承式发展，创新性理念、互联网思维，平台化路线、智能化应用”的思路，充分应用移动互联网、物联网、人工智能、大数据等技术，与合作伙伴白杨科技协同攻关，整合拓展现有软硬件，为手术相关人员打造和定制智能化应用系统，建成覆盖智慧手术业务、智慧手术服务、智慧手术管理、智慧物联感知各域的手术智慧运营平台，实现多院区手术室同质化、一体化管理。

据介绍，白杨科技协同武汉同济医院原有手麻等系统供应商，查漏补缺，为医院建设了手术护理与安全闭环管理、一体化手术安排调度、手术智慧服务、手术室质控与绩效、首台准点开台监管、手术运营态势等系统。经过新一轮手术信息化建设后，医院的首台准点划刀率平均值由过去的50%左右上升为90%以上，手术量由原来的日均400多台，增长到现在的600台左右，麻醉和手术衔接时长大幅下降。

当前，武汉同济医院打造的智慧手术室可实现数智化交班、移动查房、多类信息推送、远程访视与患者宣教等多项功能。而这些应用的落地都源于对临床需求的洞察，“手术室信息化建设要注重细节，切实解决临床痛点”。另一方面，武汉同济医院还通过移动手术护理、手术运营驾驶舱、手术运营综合态势等系统应用，基于数据驱动，打造了手术三级运营指挥体系：手术间微观级、手术室护士长中观级、院领导宏观级。

“新一轮手术信息化的建设过程，不是推翻原有系统，而是在原系统上进行全局规划和深化设计，通过数据治理与信息架构优化，建设全新的智慧化手术室。”李国宝认为，手术室是一个“平台科室”，手术室的数字化转型更适合采用“平台化、模块化的方案”。

“创新是手术室数字化变革的引擎，越痛、越难的地方就越能体现信息化的价值。”李国宝认为，在手术室这个特殊部门，系统不好用，就是不能用；产品需要不断迭代创新，上线交付不是终点而是起点。而这正是白杨科技一直以来秉承的产品观与服务观。

【责任编辑：晓青】