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微调查:普通住院患者输液巡视智能化管理需求强

来源:HIT专家网咨询服务部

2024年南湖HIT论坛上,清华大学附属北京清华长庚医院信息部原主任刘海一曾表示,将医疗安全与质量核心制度要求深入落实到信息化管理中去,将质量管理变为医疗环节中的信息化管理,是提升医院信息系统价值的重要方式。各地医院信息科同仁也在不断践行这一主张。

然而,在一些具体场景中,还面临相关制度规定不够细化的问题。比如,对于普通住院患者的输液巡视时间间隔,当前尚无明确规定。这就导致将医疗质量管理信息化时,有时在“确定知识规则”这“第一步就卡住”了。

为进一步摸清各地医院对输液巡视制度建设情况,HIT专家网近期发起了一次小调查,共收到22份有效问卷。由于本次调查样本十分有限,报告有关结论并不能代表行业整体状况。

根据调查结果,主要结论如下:

一是“60分钟”或“30分钟”为医院常用的针对住院患者的输液巡视时间间隔。受调查医院对于住院患者输液巡视时间间隔的设定范围较为集中,多为60分钟或30分钟,选择这两个时间间隔的医院占比77.3%。

二是“药品液体量”是医院设定输液巡视频次时的首要参考因素。多数受调查医院依据“药品液体量”设定输液巡视频次,77.3%的受调查医院选择了该选项。

三是全国统一的输液巡视制度规范尚待补齐。多数受调查医院依据“医院管理文件”来制定输液巡视制度,该占比为54.5%。值得注意的是,制定输液巡视制度时,尚无参考文件的医院占比也不少,比例为31.8%。

四是医院输液巡视信息化程度有待进一步提升。根据调查结果,已实现“PDA端输液巡视质控规则自动提醒”功能的医院占比不足一半,实现输液全流程智能监控的医院占比不足10%。

五是输液巡视智能化管理需求强。输液巡视管理中,最大的痛点是“急需通过智能输液设备实现自动化巡视管理,减轻护士工作量”。

【数据分析详情】

以下为本次调查的详细数据分析结论:

1.来自江苏、浙江、内蒙古等15个省份的22家医院参与本次调查,其中三级医院占比77.3%。

图1 参与调查医院级别分布
图2 参与调查医院省域及级别分布

数据显示,受调查的22家医院分布于15个省份,参与调查医院数量排名前五的省份分别为:江苏省、浙江省、内蒙古自治区、湖北省、河北省。受调查医院中,三级医院17家,占比77.3%;二级医院5家,占比22.7%。

2.参与调查医院对于住院患者的输液巡视时间间隔多为60分钟或30分钟。

图3 受调查医院对于住院患者的输液巡视时间间隔分布

调查显示,对于住院患者的输液巡视时间间隔,9家医院为每60分钟巡视一次,占比40.9%;8家医院为每30分钟巡视一次,占比36.4%。另有5家医院选择灵活设置住院患者输液巡视时间间隔,主要为:根据护理分级巡视制度要求,以及液体量和输液时间进行灵活设置。

3.参与调查医院对于住院患者的输液巡视频次设置的主要依据为“药品液体量”,其次为“药品性质”和“药品用法”。

图4 受调查医院对于住院患者输液巡视频次设置依据分布

调查显示,对于住院患者输液巡视频次设置的主要依据,77.3%的参与调查医院选择“药品液体量”;68.2%的医院选择了“药品性质”;54.5%的医院选择了“药品用法”。

4.参与调查医院输液巡视时间间隔等的制定,多以“医院管理文件”为参考依据;“尚无参考依据”的也占相当部分。

图5 受调查医院输液巡视制度参考文件类型分布

调查显示,对于输液巡视时间间隔等规定的参考文件,54.5%的医院选择“医院管理文件”;18.2%的医院选择“国家标准或规范性文件”;31.8%的医院选择“尚无参考依据”。

5.参与调查医院输液巡视的实现方式主要为“PDA巡视”。

图6 受调查医院输液巡视实现方式分布

调查显示,对于输液巡视的实现方式,20家医院选择“PDA巡视”,占比90.9%;2家医院选择“纯人工巡视”,占比9.1%。

6.参与调查医院输液巡视方面,已实现的信息化功能以“电子输液巡视单”为主;已实现“PDA端输液巡视质控规则自动提醒”功能的医院占比不足一半。

图7 受调查医院输液巡视信息化功能分布

调查显示,受调查的22家医院中,已有15家医院实现“电子输液巡视单”功能,占比68.2%;9家医院实现“PDA端输液巡视质控规则自动提醒”,占比40.9%;3家医院实现“联动不良事件管理系统,对于异常输液事件可自动预警”,占比13.6%;2家医院可以“通过物联网等技术,实现对输液流程及质量控制的全流程智慧化评估及监测”,占比9.1%。

7.多数医院表示,“通过智能输液设备实现自动化巡视管理,以减轻护士工作量是当前亟待实现的信息化功能。

共6家医院回复了此问题,回复内容列表如下。

表1 当前急需解决的输液巡视流程优化问题列表

序号当前急需解决的输液巡视流程优化问题
1输液巡视大大增加了护理工作量,且输液时间长短各不相同,是否有价格合适的智能输液设备通过物联网方式进行巡视管理?
2客观记录,自动回写,避免重复劳动。
3护理站输液大屏与PDA联动,实时提醒护士。
4我院已经配备PDA,但是因为护理人力资源不足,PDA进行输液巡视执行有难度。
5医院在输液巡视方面的制度执行不够严格,导致巡视人员对制度的重视程度不够,影响巡视的及时性和规范性。
6危重药品(精麻、高危)不易形成整体化监测。
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【责任编辑:晓青】

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