【郑涛专栏】台湾健保雾里看花之我见

【郑涛专栏——台湾医院参观记之二】

台湾地区的健保制度，对于民众来说无疑是非常优越的制度，不啻为全球的典范。在这一全民健保制度的庇护下，民众因病致贫、无病就医的情况，应该是不会发生的。但是，台湾地区健保基金的入不敷出情况越来越严重，如何对缺口黑洞进行消化也成为当局的一个巨大命题。

台湾健保雾里看花之我见

来源：HIT专家网

作者：上海市长宁区卫生局信息中心副主任  郑涛

对于我国台湾地区的健保制度，一直如雷贯耳，听说非常先进。这次趁着走访台湾医院的机会，特别花心思了解，不惜打破沙锅问到底，总算亲身耳闻目睹了台湾健保制度的不同侧面。

据台湾当地医院的同行介绍，台湾地区的健保制度起始于1995年，被誉为全球全民健保体系的典范之一，包括欧美等地的发达国家也都来参访学习。

我们一行访问团的导游游先生也很得意地向我们聊起台湾的健保制度，并主动拿出一张IC卡给我们看，其实蛮类似于祖国内地的社保卡。游先生说，在台湾无论老幼，都有这么一张卡，看病基本上就不用再从自己口袋里掏钱了。

从他的话中，我隐约听出了些许“大锅饭”的味道。再详问下去，果不出所料：台湾地区每个居民按照自己的收入，按比例上交健保基金；看病时，无论缴纳多少基金都一样地享受就诊的福利。

但是，游先生也强调，台湾地区健保基金近年来日渐入不敷出——就像蓄水池，每年蓄的水都不够当年的用度，所以每年政府都得从其他地方筹钱来补这个缺口，比如香烟税、彩票基金等。民众每年上缴健保基金的比例也在逐年提高。

台湾地区的医疗机构分为四等：个人诊所、地区医院（相当于我们内地的社区卫生服务中心）、区域医院和医学中心。这四类医疗机构均按照自愿申请的原则，参与到全民健保计划中来。目前，民众在台湾基本90%以上的医疗机构就医时，都能享受到健保费用结算，还包括药房等药品零售店。