【应华永专栏】资源受限，医院信息科如何实现“需求最优化”？

来源：HIT专家网 作者：应华永

【开栏语】

近日，HIT专家网连续刊发了两篇关于医疗信息化建设需求拆解的文章（详情点击：《刘新平：如何绘制医院管理数字化流程地图？》《钱霁新：如何拆解“一句话需求”？》），引发了不少业界同仁的关注与讨论。

应HIT专家网邀请，弘和仁爱医疗集团金华广福医院CIO兼集团信息部顾问应华永在HIT专家网开设专栏，专栏首篇文章也分享了一个需求拆解的实际案例，介绍了如何通过信息化手段高效落实医院全员两天一次的核酸检测管理工作。如对文中介绍的小程序感兴趣的读者，请发电子邮件至sirying@126.com获取，邮件中请简单备注姓名、身份。

前两天看了钱霁新主任关于“如何拆解一句话需求”的文章，感触颇深。钱主任对于需求的抽丝剥茧和层层递进，体现的是一位医疗信息人清晰的逻辑思维能力、深厚的医疗业务知识体系积淀和优秀的产品设计涵养。笔者也分享一个“一句话需求”的案例，就是最近医院信息科开发的疫情防控相关小软件。

笔者所在医院是一家拥有1000多张床位的中等规模的三级乙等专科医院，面对最近这一波突如其来的疫情，全院上下全线动员，做足了全员抗疫的工作准备。

但有一件事一直没能很好地落实到位，那就是全员两天一次的核酸检测工作，总是会有部分人员未能严格根据要求执行，导致医院存在较大的防疫风险。

由于核酸检测从采样到出报告全程是在省级核酸检测云平台上进行的，平台上提供的“职工名单比对”功能比较鸡肋，同时平台也允许医院下载在自己医院采样点所采集的所有人员基本信息。

医院疫情防控办主任找到笔者，希望能“通过信息化手段协助其进行精准管控”。这也是一个典型的“一句话需求”。这事若是撂在以前，笔者可能也就一句话把他给打发了：毕竟那么多明确的需求都来不及响应，哪还有精力应付这种一句话需求啊？

不过这次笔者有了较为充足的时间，先了解省平台下载的数据结构后，实现路径就明确了：

（1）通过身份证号码作为唯一索引，将医院完整的职工名单表格和最近两日省平台下载的已检测人员名单表格进行比对。如果在连续两日的检测名单表格中都没有匹配到，就说明该员工没有执行两天一次的核酸检测规定。

（2）考虑到有些员工可能存在特殊原因不用检测，或者在其他采样点已经做过检测，设计时需要考虑把比对结果通过短信平台自动发送到员工本人手机和所在科主任手机上（如图1、图2、图3所示），同时在短信内容里要添加申诉链接。

（3）最终在比对名单中剔除有效申诉信息后，就是真正未按规定执行的、需要处罚的人员名单，实现精准管控。

在此基础上可进一步挖掘管理需求：医院疫情防控办希望能根据员工的不同管理归属，进行“执行率”的分类统计。管理思路明确了，那么在向人事科索要全院人员名单时，姓名、身份证号码、手机号码、工作科室、科室领导手机号码这5个字段就必须收集完整，并根据不同的管理归属将名单整理到同一个EXCEL文件的多张表中即可。

思路清晰后，落实程序开发其实就是一两天的事情。有了这个便捷的小工具，全员两天一次的核酸检测管理工作一下子有了抓手，高高举起的板子也“硬”起来了，最直接的反应就是员工两天一次的核酸检测采样执行率从稽查第一天发现的仅为84.7%，一周后上升到了98.6%（如图4、图5所示），效果可谓立竿见影，而且每天的督查台账也一目了然。

通过这件小事，我们可以发现，即使手头资源有限，但只要在日常工作中擅于利用数字化理念去解构需求，用最简单的算法也能获得良好的用户体验和较高的收益。抛砖引玉，与君共勉。有需要这个小程序的，可以发送电子邮件至sirying@126.com获取，友情分享。

【作者简介】

应华永，主任技师，弘和仁爱医疗集团金华广福医院CIO兼集团信息部顾问。

九三学社浙江省代表大会代表、九三学社金华市科技委员会秘书、九三学社金华市中心医院支社副主任委员；中国医院协会信息专委会（CHIMA）青年委员，浙江省卫生信息学会医院信息化专委会副主任委员，浙江省卫生信息学会信息安全专委会副主任委员。

【责任编辑：秦勉】