HIT培训讨论课 | 医院信息中心要成为“多面手”

来源：HIT专家网      作者：孙婧 整理

【编者按】

薛万国主任曾经形容，信息部门的工作是六个面都要对齐的“魔方”。这意味着医院信息中心必须成为多面手。

2022年8月11日，由HIT专家网主办的医院信息中心主任能力培训班第一期（以下简称：培训班）开展了第一场学员讨论课，主题为“信息中心团队管理”（点击了解本次讨论课详情）。第一期培训班56名学员分为10个小组，各组基于课前的组内交流，选派一名代表课上发言。

其中，第五组“五湖四海队”的讨论主题为《浅谈信息部门该如何主导医院信息化建设》，发言代表为培训班第一期宣传委员、清华大学附属北京清华长庚医院信息管理部副部长李强，其他组员包括：深圳市前海蛇口自贸区医院信息科主任徐成卫、宜昌市夷陵区妇幼保健院信息科信息工程师丁钰、天津市肿瘤医院空港医院信息中心负责人李根、江西省肿瘤医院信息科副科长徐萌、河北医科大学第一医院智慧医院建设部主任李芳。

现将第五组“五湖四海队”的演讲内容整理成文，以飨读者。

在当前“技术空心化”的背景下，医院信息中心该如何应对这一现象，如何主导医院信息化建设？

信息科室定位应是院级战略支援单位

每家医院信息部门的名称均有所不同，科室名称往往蕴含着医院对科室的功能定位和业务执掌。以第五组成员所在部门的名称为例，有信息科、电脑科、信息中心、智慧医院建设部、信息管理部……从主导医院信息化建设的层面来讲，我们认为部门名称中应该包含管理职能，因为有管理权，方能有建设权、话语权、主导权。以北京清华长庚医院为例，其组织架构中设置了经营管理部，是管理专科运营的部门；设置医务管理部，是管理医疗事务的部门。设置信息管理部，医院是给了一个清晰的定位的，即管理医院信息化建设的部门。

医院信息科室的工作内容日渐繁多，一般包括：信息化规划、IT项目建设管理、系统网管、大数据管理等。信息科室可以从IT项目管理、电脑类固定资产管理、网点管理、仪器设备联网管理、医疗数据查询申请管理、VPN、U盘、虚拟机申请管理等方面入手加强管理。

根据国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局联合印发的《医疗卫生机构网络安全管理办法》，医疗机构应成立网络安全和信息化工作领导小组，由单位主要负责人任领导小组组长，每年至少召开一次网络安全办公会，部署信息化重点工作，落实《关键信息基础设施安全保护条例》和网络安全等级保护制度要求。这是医院信息化的最高决策机构。信息科室的院级定位应该是战略支援单位，即应该作为院长的信息化建设“幕僚”，同时也应强调是类似于“一线”、可以创造价值的科室，“引领”和“服务”并重，而非一般的后勤服务科室。

精准卡位，做好IT治理

首先，医院院级层面可以提出“两头堵”战略，即：先请业务部门评估业务的必要性，再请信息部门评估技术可行性。这样可以“过滤”掉很多需求不成熟的信息化项目。将更多的精力用在“刀刃”上。

其次，明确业务单位、项目管理单位、项目建设单位的三方权责，在这其中信息部门不仅是“媒介”，更应该是“管家”，万不可当“甩手掌柜”。网络安全也是非常好的信息化建设抓手。对于建设后使用频率低甚至不再使用、安全隐患大且对医院投入产出效益低的信息化项目，应格外关注其信息安全数据安全的落实，必要时可以停止项目，信息化项目各参与方还要签署《网络与信息安全承诺书》。

再次，主动申领数据分析类任务。数据是医院的战略资产，没有数据就没有发言权。例如通过数据加工和大数据分析技术，为医院管理层的科学决策提供数据支撑；应用智能化管理手段优化服务、提升管理，而不是处在仅仅提供原始数据的初级阶段。同时，信息中心应为专科科研与临床工作提供大数据及人工智能技术、环境和应用支持，加强临床大数据的科研能力建设可以提升医院竞争力。例如，协助教学科研部门顺利完成各个专科基地的评审,为医院吸引和培养高层次的医学创新人才和高尖端的学术科研团队提供必要条件。同时这也是提升业务科室对信息部门满意度的重要手段。

第四，掌握医院信息化发展规划主动权。信息部门主动思考和参与单位战略发展规划，咨询、规划、需求分析、设计、研发、实施、运维等工作。以上一系列工作可以说越往上游价值越高。信息中心应积极参与如《“十四五”智慧医院发展规划》等规划类工作。

要“总控”信息化预算

首先，信息部门应统筹信息化建设资金，掌握与医院信息化有关的“家底”。大家都知道信息化建设很“烧钱”，“有钱不一定能搞好，没钱一定搞不好”。医院信息化建设花的每一分钱都要经过信息部门把关。如果业务部门未经过信息部门论证自行建设信息系统，后续需要运维工作或者做接口对接工作时，信息部门就非常被动。信息部门需要对信息化建设资金具备“总控”意识，减少接手“烂摊子”的概率。

其次，建立资金大盘池，引入排队、竞争机制。信息化预算资金是医院公共资源，业务部门的需求需经过充分论证后排入预算。相对成熟的项目，应优先启动。避免未明确需求便匆忙上马项目，减少出现系统“建而不用”的概率。

再次，减少“烟囱式”系统上线的情况。这需要项目经理充分考虑待建设系统和其他系统之间的关系。是不是“一盘棋”？有没有做到互联互通？有没有做好接口对接？

第四，科研经费用于信息化建设的情况，也应会签信息部门的意见。举个常见的例子，临床科室为了开展专科科研工作，直接购买一堆不同品牌的电脑、打印机。这些设备需要信息中心维修时，由于型号不统一，备件不通用，将极大增加维修工作的复杂度和困难度，需要为其单独配置墨盒，购买其他品牌的电源等。

信息部门要善于体现自身价值

“酒香也怕巷子深”，信息化宣传工作十分重要。医院信息化建设宣传工作可以从以下四个方面如手。首先，信息中心应争取把医院的信息化特色写入医院简介、宣传手册中。比如，北京清华长庚医院管理层提出“信息系统赋能医院制度化管理”的理念，信息管理部提出“全流程全覆盖的医疗信息系统，是医院的神经系统”的观点等，在医院的简介和各类宣传手册中都有体现。

其次，凝练与信息化有关的管理共识和文化。如提炼“管理制度化、制度表单化、表单电脑化”等口号，并能让信息中心、业务部门真正认可这样的理念。业务部门提信息化的需求，就会按照这个规定来。

再次，组织IT项目启动会、项目验收会，把控“一头一尾”，重视新闻稿。系统建设到什么程度？开没开项目启动会？有没有项目验收？这些应该由信息部门来主控。对IT项目新闻稿的重视，也体现出信息部门管理、组织能力。

第四，关于信息化建设过程、成果的宣传，网络与数据安全意识的宣传，以及信息化素养的提升十分必要。这里的信息化素养是指医院全员的。有时信息化项目做得不好，不一定是信息中心的问题，有可能是业务部门的信息化素养不够高，或者提的需求不成熟。总之，要把宣传当作信息中心主导医院信息化建设的一个“主战场”。

同时，要善于对外体现信息中心的“含金量”。比如：1、积极参与、承接省市级智慧医院相关项目或课题；2、符合条件的科研经费可以用于团队建设，提升内部凝聚力；3、对于有研发团队的信息中心，可以申请计算机软件著作权，对外进行产品化输出和成果转化；4、争取托管体系内医院的信息化建设，集团化运作摊薄管理、研发成本，努力做到“管理垂直化、资源共享化、服务同质化、信息一体化”。

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