HIT培训讨论课 | 医院信息化项目推不动？不妨先自查这三个问题

来源：HIT专家网      作者：孙婧 整理

【编者按】

2022年10月15日，由HIT专家网主办的医院信息中心主任能力培训班第一期开展了第二场学员讨论课，主题为“医院信息化建设管理”。讨论课是培训班教学方式之一，每组发言由各组学员讨论、汇总、归纳形成。每组发言限时8-10分钟。

作为优胜奖获得者之一的第九组“艳阳天队”，讨论主题为《信息化项目管理实践》。现将该组演讲内容整理成文，以飨读者。

信息化项目管理是医院信息部门的重要工作内容。如果项目“推不动”，一定是管理方法出了问题。

一般地，医院信息化项目管理由五个阶段构成，包括立项、审批、采购、实施、验收，然后各阶段包括诸多节点，立项包括调研、选型、论证等节点。医院应首先建立《项目管理制度》，并制定对应的业务流程。在项目管理中，有如下三个常见问题。

问题一：如何避免项目审批流程过长、审批不严等问题？

项目审批流程的规范化，可能导致项目审批流程过长。比如，哪怕购买一批内存或几台显示器，走完审批流程也至少需要两个星期，并需找几个部门、十几个人签字。对于时间较为急迫的项目，较长的审批流程会给项目建设带来阻碍。同时，需要签字的人过多，反而可能会把关不严。比如，项目组工程师写需求文档时，认为有组长把关；组长认为有分管副科长把关；副科长认为有科长、分管院长把关。结果，每个人的签字变成“走过场”。

我们建议，对项目实行分类分级审批，给审批者充分授权；同时，严格把好审批和项目材料的质量关。比如，按照项目金额进行分类，不同金额区间的项目由不同级别人员审批。1万元以下的项目，由科长审批，科内采购；1万-5万元的，由分管院长审批，院内采购；5万-20万元的，由院务会审批，院内采购；20万-100万元的，由院务会审批，中介代理采购；100万元以上的项目，由医院党委会审批，政府采购。通过分类授权审批，提高项目运行效率，同时落实好审批者的职责。

问题二：需求科室选定型后的项目，如何做同类产品调研？如何保障系统安全？

需求科室选定型后的项目，可能由于需求科室专业性的局限，常出现过分关注产品功能而忽略安全问题、或者产品报价虚高。

我们建议：通过医院网站公开项目意向，让更多同类产品参与报价竞争。举个某医院的例子，某项目最初报价为63.9万元，报价虚高，但很难谈下来。最终，按照医院公示制度，进行项目意向公开。参考更多企业的报价后，虽然最终成交的还是原来的厂商，但成交价降到了8.9万元，降价效果显著。

另外，项目上线时，信息科作为技术部门，要严把产品安全关，对系统代码进行审核，进行第三方安全测试等，同时，要求业务科室签订《信息安全责任告知书》，严格落实“谁使用，谁负责”，以免业务科室推荐产品时“很爽快”，产品出现安全问题时又不愿承担责任。

问题三：如何更好发挥医院信息化建设管理委员会的职能？

为避免医院信息化建设管理委员会“流于形式”，我们建议，信息化建设管理委员会需要对大型项目的费用预算、立项审批、建设范围进行严格把关，才能更好发挥其作用。项目组向委员会论述项目的可行性、必要性，征得委员会同意后，才可立项。由此规范项目立项流程，同时也可适当降低信息科的责任风险。（第九组“艳阳天队”成员：中山市人民医院信息科副科长苏韶生（本次发言代表）、上海市肺科医院信息处副处长（主持工作）陈嘉旖、北京地坛医院信息中心主任刘晓琴、四川省攀枝花市中心医院信息中心副主任徐锐、白城中心医院信息科主任张洪彪、北京老年医院信息中心主任王颖）

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