释放CDSS未来价值，惠每医疗大模型开放试点合作（附视频）

来源：HIT专家网  作者：龚晨、李崇铭

2023年7月，《医疗机构临床决策支持系统应用管理规范（试行）》发布，标志着CDSS进入规范发展的新时代。

CDSS应往何处去？任何创新都需立足于时代需求之上，CDSS的前行方向，正蕴含于其契合行业发展所需的价值之中。

一年前，作为行业先行者，惠每科技发布第3代CDSS（惠每CDSS 3.0）产品，正是洞见了时代赋予CDSS的新使命：“医改”进入深水区，诊疗质控与费用控制成为医院“两手都要抓、两手都要硬”的管理任务，CDSS需要帮助医院更好地满足质量与费用的“双控”要求。

一年过去，惠每科技新增合作医院150多家，总合作医院数量近700家，近四分之一的老客户增购了新产品。这是对上述价值洞见与行业预判的有效印证。

未来，CDSS的价值又将如何持续展现？这是惠每科技在9月19日举办的2023年度产品发布暨用户大会（点击链接可观看回放）上希望讨论的问题。活动上，惠每科技创始人&CEO张奇携团队成员，回顾分享了惠每CDSS 3.0发布一周年的成绩，并推出3款全新升级的CDSS解决方案，惠每医疗大模型也重磅亮相。

惠每CDSS 3.0：帮助医院攻破“双控”难题

“与传统的临床路径相比，CDSS 3.0就像从一个相对死板、缺乏变通的纸质交通地图，升级为一款智能导航App，不但可以为用户提供正确抵达临床治疗目的终点的路线指导，还可以在路线过程中给予实时、动态的预警信息，并及时给出路线变更提醒。”惠每科技资深解决方案专家陈鑫谈到，在近一年的落地实践中，越来越多的医疗机构开始感受到惠每CDSS 3.0在攻破“双控”难题中的价值所在。

在临床质控方面，由于各专科质控问题的专业性强、质控事件隐藏于诊疗过程碎片化环节中，医院普遍存在质控人手有限、管理放松即刻反弹等问题。惠每CDSS 3.0通过亚专科领域细分，借助多级别、多维度的卡控手段和数据统计平台，打造沉浸式环节质控，提升临床质控效果与效率。截至目前，惠每CDSS 3.0已在糖尿病足筛查评估、ERAS（术后快速康复）管理、戈谢病筛查等专科领域，拥有丰富的落地经验与出色表现。

在医疗控费方面，针对各病种差异大、费用管理手段滞后、数据统计不规范等痛点，惠每CDSS 3.0打造了“智能临床路径+CDSS+DRG/DIP控费系统”的全新模式，帮助临床端和管理端智能识别患者信息，实时提供诊疗路径建议、临床辅助决策支持和多维度费用分析，为医疗机构平衡诊疗质量与费用控制提供“最佳决策”。

质量与控费并非对立面。诸多医院的实践已经证明，做好临床质控工作，医疗资源消耗也会相应下降。但要想实现这样的效果，必须建立在高质量的数据，特别是高质量病历数据的基础之上。惠每科技运营部负责人陈军介绍了淄博市中心医院病历质控平台的建设情况。在不到5个月的时间里，惠每科技帮助医院完成系统对接、数据治理、质控规则设置、人员培训等工作，保证病历质控逻辑和质控需求的一致性，推动病历质控水平大幅提升。

持续深潜，三大解决方案全新升级

在本次发布会上，惠每科技发布了三款全新升级的CDSS解决方案。

第一款新方案是携手知名国际出版集团爱思唯尔，全面升级CDSS临床知识库。

《医疗机构临床决策支持系统应用管理规范（试行）》对CDSS知识库的来源权威性、更新周期、退出机制等提出明确要求。惠每CDSS知识库至少每三个月进行一次更新，并从组织架构、退出标准、操作流程三方面，完善了知识退出机制，这些工作均由惠每科技独立的医学团队负责。

惠每科技营销副总裁张营介绍，为丰富医学知识库的来源，保证知识库的权威性，更好地满足医务人员了解国际医学进展、查阅经典专著的需要，惠每科技与全球领先的科技与医学出版商爱思唯尔合作，将惠每CDSS产品与爱思唯尔知识库无缝对接，并实现本地部署、本地调用和本地更新。

医院只需升级知识库，即可通过惠每CDSS调用爱思唯尔知识库。具体的调用方式有两种：一是在医生诊疗过程中，惠每CDSS在提示、预警、推荐时，同步推送临床知识、医学信息并标注来源，供医生参考；二是医生在惠每CDSS知识库检索界面自行检索，快速获取所需知识。

第二款新方案是“肿瘤诊疗规范化和费用合理化平台”。

诊疗质量和费用控制的矛盾，在肿瘤专科领域尤为突出。惠每科技在肿瘤专科领域持续“深潜”，推出全新解决方案“肿瘤诊疗规范化和费用合理化平台”。

“惠每肿瘤CDSS既是一位质控专家，进行实时的诊疗规范化提醒，又是一名医疗费用审核员，通过已开具的医嘱实时计算，提供更多的参考方案。”惠每科技医学总监刘莹介绍，对于医生而言，该平台具有以下优点：第一，高度专业性，基于行业指南和国家质控管理指标生成质控点，全面覆盖质控内容；第二，AI伴随式提醒充分融入医生日常工作，无需改变既往工作习惯，让“双控”意识在日常诊疗行为中潜移默化；第三，使用方便，易于操作，提供规范化的诊疗方案，同时智能匹配临床路径，实现个性化医嘱回写等功能。

对于医院管理者而言，该平台更重要的价值在于数据分析与决策支持。例如，管理部门可在一个界面内看到肿瘤诊疗规范化情况、费用结算情况、资源消耗情况等，为精细化管理提供数据支持。目前，该平台已在近百家医疗机构落地应用，灵活的质控规则配置、优先保证诊疗质量的费用管理功能，深受用户好评。

第三款新方案是“数据赋能的等级医院评审解决方案”。

惠每科技将CDSS创造性地应用于等级医院评审工作中，这源于《三级医院评审标准（2022年版）》提出的要求：强调日常质量监控和指标数据的可统计、可溯源。

“关键环节的质控指标统计，是新版评审标准的难点。这离不开非结构化数据的治理，而CDSS在这方面具有天然的优势。”惠每科技首席医疗质量官蒋宋怡认为，基于CDSS的数据治理能力，将数据转化为数据资产，一次治理、多重应用，就可以用最小的成本解决最棘手的问题，为等级评审、数据上报赋能。

聚焦环节指标的智能统计，惠每“等级医院评审解决方案”主要攻克了两大难题：第一是聚焦核心需求，解决结构化数据的来源问题。利用CDSS的数据采集和数据治理平台，构建各个病种的专病数据集，实现统计指标数据源的自动抓取，并支持数据一键溯源进行审核。第二是解决指标口径的差异化问题。惠每科技医学团队参考国家标准、权威指南，确定标准统计口径并对其进行规则化处理，形成支持个性化配置的本地化指标统计模型。据介绍，该方案已使试点医院的数据统计人力成本降低了90%以上，且自动采集数据准确性达到97%以上。

延展边界，惠每医疗大模型开放试点合作

2023年，面对“百花齐放”的人工智能大模型浪潮，作为一家以AI为技术支撑的医疗信息化企业，惠每科技的思考重点是如何才能将大模型更好地服务于医院用户。

“大模型的技术原理没有壁垒，落地能力和客户价值成为关键。作为垂直行业大模型，医疗大模型在技术落地上面临两个难点，一是效果评估问题，二是私有化部署问题。”惠每科技CTO王实介绍，医疗行业的特殊性要求低成本地实现大模型的私有化部署，惠每科技联合英特尔开发了基于CPU的大模型推理技术，医院无需重新对接或购买GPU服务器，使用现有的CPU服务器即可部署，从而有效降低医院因私有化部署产生的芯片训练和推理耗资成本。

目前，惠每医疗大模型的主要应用场景包括“鉴别诊断”和“病历自动生成”等，可在数秒内形成“鉴别诊断”与“出院记录”，支持医生一键回填或复制粘贴到病历相应位置，医生可通过“点赞”、“点踩”、“识别错误”等方式反馈问题，帮助医疗大模型进一步增强学习。据王实介绍，惠每医疗大模型已开放试点合作，在某三甲医院的第一个月试点中，就有较多医生主动使用“鉴别诊断”和“病历生成”两大功能来辅助诊疗，惠每医疗大模型已得到了医生的初步认可。

张奇表示：“我们深信，大模型将会成为水、电一样的基础设施，惠每科技不会从零开始发布大模型，但我们会在医院领域应用上进行更多探索，找到最佳切入点，释放CDSS的更大价值。”

【责任编辑：陈曦】