Winning World 2023揭示新一代系统三大趋势：预测未来的最好方式是创造未来

来源：HIT专家网      作者：龚晨、李崇铭

2023年10月18日，以“智进速行，韧性生长-Where the Next Begins”为主题的Winning World 2023成功在线举办。这场聚焦医疗领域数字化转型趋势的年度盛会，再一次成为医疗信息化从业人士的关注焦点。

有心人或许注意到，活动主办方卫宁健康科技集团股份有限公司（以下简称卫宁健康）在会议前夕密集发布了一系列深度文章，“剧透”了卫宁健康希望传递的三大信号：

第一，卫宁健康正式推出医疗领域大模型WiNGPT与医护智能助手WiNEX Copilot；

第二，卫宁健康新一代产品WiNEX持续迭代，不仅在架构上优化创新，而且产品“家族”继续扩容，25款产品密集“上新”；

第三，确保大规模、批量化交付的效率和质量，卫宁健康“5D 价值交付体系”打磨成型。

面对纷繁复杂的行业需求，承载着医疗数字化转型未来之路的新一代系统应该向何处去？

“医疗信息化的未来发展，一定是基于价值驱动的。”中国医院协会信息专业委员会主任委员王才有在主题演讲中鲜明地表达了这一观点：在技术浪潮瞬息万变、医疗机构普遍运营承压的大背景下，只有能为医院解决问题、创造价值的产品与企业才能获得发展，这需要企业在产品迭代创新方面付出巨大努力。“真正的发现之旅，不在于找寻新天地，而在于拥有新的眼光。”他勉励卫宁健康等HIT企业能用“新的眼光”为医疗用户解决大问题、创造新价值，同时也为医疗信息化行业开拓基于价值驱动的未来之路。

WiNEX智能之跃：从交互切入，走“AI原力”之路

HIS是医疗信息化行业最为传统的核心业务产品。卫宁健康希望，针对传统产品领域的创新，能探索出更多确定性。

“三十多年前，当我第一次接触人工智能时，其正处于发展低谷，我们对AI怀有巨大怀疑。最近几年随着一些关键技术突破，我成为一个谨慎的乐观主义者。如今我们又一次站在了十字路口，这次的难点在于思考如何与人工智能相处，通用人工智能是否适合医学，生成式人工智能如何与传统的医学专家系统相结合。”卫宁健康科技集团总裁王涛认为，面向未来，人工智能的发展需要四个关键要素：算力、算法、数据与交互，数字化实际是一场交互革命，需要在融合物理和数字世界的新型交互空间创造新价值。

正是从“交互”切入，卫宁健康正式发布医疗领域大模型WiNGPT，以及医护智能助手WiNEX Copilot。

卫宁健康副总裁兼CTO赵大平认为，摆在面前有三条路径：其一是“AI助力”，不改变现有系统，仅为特定任务、特定领域提供AI功能，如图像处理、语音识别等；其二是“AI驱力”，在原有系统上开发适应多领域作业的AI通用功能，典型应用如鉴别诊断、机器人客服等；其三是“AI原力”，从系统架构底层进行重构与进化，实现全系统的AI原生应用。

“WiNEX坚定不移地选择了第三条路。”据赵大平介绍，WiNEX采用EA（企业架构）+AI并行的设计方法，在EA技术架构、数据架构、应用架构、业务架构的每一层都充分考虑AI因素。比如，在业务架构层，WiNEX在设计人工驱动流程时必然兼顾AI驱动流程，并使得两个流程可以并行、交叉、自由切换。

WiNGPT是基于通用模型的医疗垂直领域大模型，最大特点是“小而专”，是“大模型上的小模型”。WiNGPT将专业的医学知识、医疗信息与数据融会贯通，为医疗行业提供智能化医疗问答、诊断支持和医学知识等信息服务。与通用大模型不同，WiNGPT在训练时使用来自医疗业务系统中沉淀的高质量真实数据，经过一定的预训练，并针对医疗场景需求进行专门优化与定制。因此，医疗机构只需根据具体场景对WiNGPT进行指令微调，即可自行训练出更多具有针对性的本地小模型。

自2023年1月开始研发与训练工作以来，WiNGPT已快速迭代至WiNGPT2，并衍生出WiNGPT2-7B（70亿参数）和WiNGPT2-13B（130亿参数）两个版本，其中WiNGPT2-7B已开源。

WiNEX Copilot，则是卫宁健康基于WiNGPT与行业开放大模型，结合患者诊疗服务数据，为医护人员提供病历文书生成、医疗质控、风险预警监测等方面的智能化服务助手。

作为大模型与医疗业务系统之间的衔接器，WiNEX Copilot已与多款WiNEX产品完成对接，支持覆盖诊前、诊中、诊后及医院管理等30多个应用场景，具体应用包括Copilot患者服务助手、临床辅助决策助手（CDSS+）、病历文书助手、医疗质量控制助手、影像报告助手、健康管理助手等。比如，在病历文书书写场景中，医生只需输入双斜杠“//”即可触发Copilot病历文书助手，一键生成匹配患者病情、符合医疗规范的病历文书段落，减少医生病历记录的书写工作量，使其专注于诊断与治疗。

“WiNEX融合了人工智能面向未来发展的核心四要素。”王涛谈到，在算力方面，WiNEX的技术架构支持云化、本地化部署，可灵活支撑按需分配算力资源；在算法方面，WiNEX通过整合医疗专家系统与通用大模型，规避大模型的“幻觉”问题，确保不同医疗场景中输出结果的高质量与高可用；在数据方面，WiNEX通过数据中台，在医疗业务生产系统与模型训练之间打造高质量的数据闭环，让模型更贴近医疗真实场景；在交互方面，WiNEX以Copilot作为前端统一入口，解决医生和软件系统的交互协作问题。“后续，我们将以WiNGPT为基础，以Copilot为抓手，持续优化产品，提升智能化能级。”

WiNEX架构演进：“新一代”如何应需而变？

医疗信息化行业开始注意到，采用微服务架构之后，新一代医院信息系统在实际落地过程中也暴露出种种不足。

自2018年开始研发以来，WiNEX的技术架构并非一成不变。5年时间里，卫宁健康在微服务架构基础上不断打磨、迭代，最终形成了WiNEX“可拆可合”的技术架构体系，以满足不同用户、不同业务场景的实际需求。

截至目前，WiNEX的架构演进经历了三个阶段：

1.0阶段：微服务架构专注领域封装。WiNEX采用领域驱动模型（DDD）方法，将业务模块拆分为十个业务域，按照技术维度划分为多个调用层，形成高效、灵活、稳定的微服务框架体系。

2.0阶段：微服务架构强调模块化组装、注重共享。在这一阶段，WiNEX在横向整合微服务的同时，不断完善自动化测试、自动化部署等工具链，降低系统复杂度，提高系统稳定性，助力WiNEX产品体系进入快速和批量交付的新阶段。

3.0阶段：PBC架构（Packaged-Business Capabilities）。这是当前WiNEX架构所处的阶段，强调标准化协同，通过灵活组装、灵活部署、灵活交付的特点提升用户系统的个性化程度。其核心思想是将复杂系统分解为较小的、可复用的服务，再将这些服务以多种方式组合起来，从而创建新的系统应用，这种方式也有助于医院更好地管理和维护复杂系统。

在应需而变的系统架构支撑下，WiNEX的产品家族快速扩充壮大，产业生态初步形成。继2020-2021年卫宁健康发布WiNEX门诊、WiNEX住院、WiNEX护理等8款临床产品，2022年发布WiNEX MY、WiNEX DnA等18款产品之后，Winning World 2023再次密集“上新”，卫宁健康医院产品总部总经理王琪、卫宁健康售前咨询总部总经理王利霞先后发布涵盖核心业务的25款产品，涉及智慧医疗、智慧服务、智慧运营、智慧管理、智慧区卫等多个领域，WiNEX产品体系得到了进一步丰富。

在WiNEX设计之初，卫宁健康将其产品特征定义为“5IN”，也即智能化（INtelligent）、一体化（INtegrated）、协同化（INteroperable）、在线化（INternet）与交互化（INteractive）。“五年来，从概念到落地，再到批量验证，WiNEX在实践打磨中逐步走向成熟，5IN已成为WiNEX的显著特征。”王琪谈到。

在“一体化”方面，WiNEX基于医院业务全景，按照不同角色、专业领域拆分重塑，再按场景进行灵活组装，形成横跨系统、纵跨流程、立跨业务的一体化整体架构。这一特点在全新发布的WiNEX大临床产品（包括HIS、门诊/住院医生站、住院护士站、电子病历、急诊工作站、会诊管理等）中得到了充分体现。特别是WiNEX HIS 2023对内聚焦基础业务（就诊业务、门诊费用、住院费用、药品业务、公共服务），对外强化赋能，面向多终端、多产品提供大量基础服务与基础组件，在相关模块灵活组装、稳定输出服务等方面表现突出。

在“在线化”方面，作为卫宁健康“1+X”战略中的“+”能力的承载实体，卫宁数字健康平台WinDHP全新升级，WinDHP2023实现分布式部署模式，不同用户可以根据不同层级的安全要求，自行选择部署方式，将自身的临床、科研、管理等各种数字化产品服务能力注册到WinDHP上，进而推进医疗机构的能力提升和服务开放。此外，卫宁健康还发布了基于WinDHP的两款新产品：统一支付平台3.0和全景对账平台3.0，让用户“支付无感”、医院“对账无忧”。

“面对行业的快速发展和变革，我们将依托WiNEX产品体系，持续打造创新解决方案，全方位满足医院用户需求。”王利霞表示。

WiNEX交付之变：从流程复刻到交付价值

“新一代”产品纷纷落地，医院进入信息系统升级换代的加速期。面对大规模的应用推广需求，如何实现高效、标准、批量化、高质量的交付？这是“新一代”们正在接受的考验。

迄今为止，WiNEX已在超过300家医疗机构落地部署，特别是2022年堪称WiNEX的“交付之年”。卫宁健康认为，新一代医院信息系统的交付，不再是简单地将业务流程复刻到新系统中，而是涉及顶层规划、数据治理、流程再造等多方面的复杂问题。

“经过近两年几百个项目的打磨验证，我们逐步建立起一套5D 价值交付体系。”据赵大平介绍，所谓“5D 价值交付体系”，也即通过对交付过程进行领域化拆分，实现自动化工具交付（Automatic Deployment）、标准化数据交付（Data Standardize）、专业化知识交付（Domain Knowledge）、数据化业务交付（Business Digitalization）、模块化无感交付（Continuous DevOps）。这一交付体系有三个主要特点，也即工具交付、快速交付、标准交付。

在工具交付方面，经过一年多的体系化完善，卫宁健康统一交付和运营平台（WxP）已实现从工具到工具链的进化。如：

开发工具链。由于WiNEX系统架构已整体升级为微服务框架3.0（PBC），通过对业务场景和服务范围进行垂直和横向组合，减少服务的横向调用，提高服务运行效率；同时，卫宁健康持续优化低代码快速开发平台，未来计划将其推广到WiNEX全系列产品中。

监控工具链。卫宁健康2023年发布了多款底层观测预警组件，实现全链路的可观测预警，为稳定可靠的交付提供有力的技术后盾。

交付工具链。过去一年，卫宁健康围绕项目交付整体过程，打造用户调研平台、数据治理平台、上线检查平台、云端运维平台等8大工具，覆盖项目启动、需求分析、系统构建、环境部署、正式上线、常规运维6个交付环节。截至目前，已有多个项目在8大工具的支持下，实现了交付的全流程自动化。

在“快速交付”方面，卫宁健康形成组织体系保证，通过打造“1+1+N”的优化交付组织，也即“1个集团中心端团队+1个业务单元团队+N个现场团队”，实现从“现场交付”向“中心化专业交付”的模式转变。具体的交付内容呈现“721”特点，也即70%的交付工作由集团中心端在出厂时完成，20%的个性化需求沟通由现场团队交付，另有10%的运维工作需后期持续跟踪优化。

在“标准化交付”方面，为应对大规模、批量化交付需求，卫宁健康重点强化“5D 价值交付体系”中数据、业务与知识，建立数字化交付底座，实现标准化数据交付、知识化模版交付与专业化业务流程交付。同时，卫宁健康通过WinCloud云交付模式的持续迭代，快速响应客户需求，配合本地化生态对接，加速了项目上线过程。

此外，面对信息技术应用创新浪潮，新一代系统更应未雨绸缪。“2020年，深信服和卫宁健康携手发布卫信云解决方案，如今已升级迭代到卫信云3.0的全新阶段。”据深信服医疗事业部总经理袁林介绍，全新一代卫信云在原有基础上新增了三大特性：首先是构建了面向 AIGC的高性能高性能计算平台，其次是与WiNEX深入合作、基于信创构建行业领先的全栈信创方案，第三点也是最为关键的一点变化是围绕WiNEX及SaaS化服务进行优化设计，从此前的本地化交付转变为O2O的线上线下一体化交付。

“预测未来的最佳方式，就是去创造它。”正如卫宁健康科技集团总裁王涛在开场致辞中所说，未来不可知，但会在每一次身体力行中逐步成型。“卫宁健康将努力拥抱新技术，并赋予新技术以意义，让它们更好地为医疗所用。”

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【责任编辑：陈曦】