望海康信：在支付改革与AI浪潮中重塑价值管理｜回顾2025，展望2026

来源：HIT专家网 供稿：东华医为

【编者按】

时序更替，新程再启。HIT专家网延续惯例，推出“回顾2025，展望2026”系列文章，邀请行业有识之士结合自身实践积累，分享年度洞察，以思想之火花，点亮行业前行之路。

2025年，是“十四五”规划的收官之年，也是中国医疗健康产业在多重变量叠加下深化转型的关键一年。人口结构的“一老一少”趋势、医保支付改革的系统性深化、公立医院高质量发展从试点到示范的全面推进，以及“人工智能+”行动的强势赋能，共同构成了行业发展的年度底色。在此变局之中，医疗信息化已不再仅是支撑业务的工具，而是驱动医疗机构管理模式革新、重塑核心竞争力的重要引擎。

回顾2025：在变革中持续赋能医院精益运营

过去一年，行业在应对挑战中捕捉机遇，望海康信紧密围绕行业核心痛点与政策热点，在多个关键领域实现了服务能力的深化与突破：

1.深度支持医院应对医保支付改革深化。 

伴随国家《医疗保障按病种付费管理暂行办法》的出台，DRG/DIP支付体系进入全国统一、规范管理的新阶段。我们不仅快速升级了相关信息系统，更将服务重点前移，帮助医院建立以病种（病组）为核心的成本核算体系、病种结构优化管理能力、基于病种资源消耗的临床行为优化能力，以及有效适应DRG支付的医院绩效评价与奖金分配体系，助力医院在支付改革中把握主动权，实现从“被动应对”到“主动管理”的转变。

2.积极推动“人工智能+”在运营管理场景落地。 

依托DeepSeek等国产大模型的快速发展，我们将AI能力全面融入运营管理产品线。在运营决策分析、经济管理内控、招标采购管控等场景中，推出了一系列“+AI”应用工具。例如，我们的智能运营助手能够基于历史数据，对重点病种的资源消耗趋势进行预测，为科室预算编制和资源配置提供数据支撑，显著提升了管理的前瞻性与精细化水平。

3.探索数据治理与数据资产化实践。 

响应“数据要素”行动计划，我们协助多家领先医院，在完成运营管理数据标准化治理的基础上，探索专科专病数据集、资源消耗模型等数据产品的内部价值挖掘与潜在的外部应用路径。我们认识到，高质量、体系化的运营数据不仅是医院精益管理的基础，更是未来参与行业协同创新、实现数据价值变现的战略资产。

4.全力支撑公立医院改革与高质量发展示范项目建设。

 围绕“提升诊疗能力、加强智慧医院建设、控制费用不合理增长”三大目标，我们为全国多个入选公立医院改革与高质量发展城市提供了覆盖全面预算管理、全流程成本控制、智慧管理集成的综合解决方案，通过构建以业财融合为核心的运营管理信息集成平台，助力医院打通信息孤岛，实现运营数据的共享共用与决策支持，切实将示范要求转化为可量化、可监控、可优化的管理实践。

2025年医疗信息化热点轮换背后不变的逻辑

回顾2025年，HIT领域的热点从单一的技术追逐，更多转向技术与业务的深度融合。我们深刻感知到：

1.热点从“功能模块”轮换到“平台能力”与“数据智能”。行业的关注点不再仅仅是是否有某个系统，而是系统能否互联、数据能否融通、智能能否赋能。运营管理信息化建设的核心矛盾，已从“有无”转向“通否”和“智否”。

2.人工智能+虽热，但“+AI”的务实路径和场景更受青睐。行业普遍认识到，AI能力必须与具体业务场景的有效整合，成功的AI应用必然是深刻理解医疗运营管理痛点后用AI技术精准赋能的结果，即“场景为王，AI赋能”。

3.价值医疗导向从理念加速转化为可操作的管理工具。DRG/DIP支付将“价值=疗效/成本”这一公式具象化为每个病组的盈亏分析。医院精益运营管理理念和医疗信息化系统正在成为将这一理念翻译成科室目标、病种策略和医生行为的核心载体。

展望2026：拥抱价值管理驱动的精益运营新时代

展望“十五五”开局之年，有限的医疗资源与持续增长的健康需求之间的矛盾预期将更加凸显。医保支付改革的深化步伐不会停歇，对医疗机构系统性能力的要求只会更高。我们认为，2026年医疗信息化将围绕“价值管理”这一核心，向更深、更实、更融合的方向演进。

基于此，望海康信在2026年将聚焦以下业务方向：

1.深化基于价值的医院精益运营整体解决方案。我们将进一步融合战略地图、全面预算、全成本核算、绩效激励与数智化工具，帮助医院建立一套贯穿“目标设定-过程管理-分析评价-激励优化”的完整运营管理体系，使“价值医疗”真正成为医院内生的管理逻辑。

2.全力推进数据驱动的智慧运营管理平台。超越传统孤立、固化的软件模块模式，我们致力于帮助医院构建融合的、实时联动、智能进化的运营管理新体系。该系统不仅是对业务流程的数字化映射，更是深度嵌入管理逻辑的智慧内核，能够实现全流程数据的无缝流转与汇聚，对运营异动进行敏锐感知与预警，并对管理决策提供多场景模拟与效果推演，最终推动医院管理从经验驱动向数据驱动、智能辅助的科学决策模式全面升级。

3.加速探索数据要素价值化在医疗运营领域的创新应用。积极开拓“医疗运营数据要素化”的创新应用场景。在合规与安全的前提下，联合领先医院与生态伙伴，共同探索基于脱敏运营数据的行业基准分析、资源配置模型共享等创新服务模式，释放数据作为新型生产要素的乘数效应，赋能行业整体效率提升与价值创造。

2025年，我们见证了政策、技术与需求合力下，医疗信息化从支撑系统向核心能力的升维。2026年，征程新启，道阻且长。唯有紧扣“价值创造”这一永恒命题，以数智化手段持续赋能管理精益化，整个行业方能穿越周期，共同迈向高质量、可持续的发展新阶段。

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