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来源：HIT专家网 作者：龚晨
“医院信息化是一个充满压力和挑战的领域。回望二十余年从业经历，无论是作为‘工兵’还是‘指挥官’，如果用军事上的‘身经百战’作比喻，我曾有无数次可能会‘牺牲’在战场上，但每一次都奇迹般化险为夷，坚守岗位战斗至今，我认为自己是很幸运的。”浙江大学医学院附属第二医院人工智能与信息化部副主任、高级工程师许杰说。
这份幸运不是凭空降临，背后是每一次攻坚克难后沉淀的硬实力。所谓幸运，不过是用能力接住了机遇，是每一次全力以赴，都化作了逢山开路、遇水架桥的底气。
许杰希望将自己的感悟，拆解成应对医信工作难题的底层知行逻辑，为医院信息部门业务骨干与工程师的成长提供借鉴。
从入职HIS企业起步
感悟1：
医院信息人的成长，始于热爱与服务初心，需要深入一线钻研打磨技术能力，在问题攻坚中锻炼培养责任意识和服务思维，找准锁定职业定位与长期发展方向。
结缘医院信息化，对许杰而言，既是机缘巧合，又是命中注定。父亲是军医，他自幼成长于部队医院家属大院。2001年从计算机科学与技术专业本科毕业后，他校招入职当时由浙江省卫生厅控股的某HIS公司程序开发岗位，从此踏入医疗信息化行业。
在HIS公司这一年，程序员参与的各种项目任务繁忙充实，自觉加班是常态但却特别有成就感。尤其是记忆中的三个片段经历，让许杰在项目交付、用户认可中找到了职业归属。
第一段经历是实习期参与公司客户浙江大学医学院附属第二医院（现工作单位，以下简称浙大二院）的门诊收费系统升级。许杰的任务是在收费处跟进系统运行情况，指导收费人员操作，解决现场突发问题。他的认真负责赢得了财务科科长的口头表扬。项目上线当天总体顺利，他记得在骑车下班回家的路上心情特别愉悦，“感到吹到脸上的风都是甜的”。他觉得，得到被自己服务的用户的表扬，就是对自己最好的褒奖。
第二段经历是参与HIS系统杭州省市医保接口升级。当时，大量客户医院即将集中面临医保组织的上线测试验收，而负责挂号收费核心系统的一名开发人员却突然甩手离职。许杰临时被指派替代接手，但简单仓促的交接一无培训、二无文档，摆在面前的是13家市级医院不同版本且无任何注释的系统代码。上线时间迫近，已只有不到3天，没有人能帮自己，抱怨也解决不了问题，无奈之下，他只得硬着头皮把每家医院的系统代码都翻阅一遍，逐段代码一边理解一边修改调试。历经三天连轴开发，在任务截止前一夜，他在工位上独自奋战了一个通宵，当同事们早上来办公室上班时，所有开发调试工作终于顺利完成。许杰和公司领导以及同事们轻描淡写地交代了通宵加班的结果，内心油然而生一种“我能扛事”的成就感。他觉得，当公司需要自己的时候，能够独立做出决策并负责任地挑起担子，就是对自己最好的考验。
第三段经历是负责横店集团企业医保建设项目。许杰以项目经理身份，身兼开发和实施双重角色，负责牵头完成项目整体设计和门诊系统上线任务。现场上线时，遭遇了一个“奇怪”的技术卡点：初始化制卡需要将真实参保人信息写入企业自行采购的空白医保IC卡芯片（只有接口没有使用说明），接口提示成功但实际却并未写入。这是一个开发阶段未发现的突发致命问题，许杰紧急电话咨询IC卡厂家技术人员沟通排查，却一直毫无进展。直到计划上线的前一晚，他在百思不得其解中灵感突现，才发现原来是IC卡芯片上下插反了，数据能写入读卡器缓存却无法写入芯片。历经三个月潜心开发攻坚、两个星期现场调试实施，项目终于圆满上线，而这也是他离开这家公司前的最后一个任务。坐上返回杭州的长途汽车，许杰内心百感交集：“那种全力以赴坚持到最后一刻，从一筹莫展到豁然开朗的激动，至今记忆犹新”。他觉得，当遇到任何大小困难时都始终相信自己并坚持不放弃，熬过黎明之前的黑暗后，一定有柳暗花明的好结果。
在HIS公司从业的时间虽然短暂，但高强度一线项目的经历锤炼了许杰对待工作的责任感和执行力。也正是在这段工作中，他萌生了“通过公司间接服务医院不如直接扎根医院、贴身服务医疗业务”的想法，2002年正式主动离职并被浙大二院引进入职信息部门。
进入浙二信息部门，在实干中成长
感悟2：
从技术骨干向管理岗位的进阶，需要敏锐抓住行业与医院发展带来的机遇，在应对日常琐事和重要挑战中积累口碑信任及管理经验，才能完成从一线员工到部门主管的身份蜕变。
彼时的浙医二院信息部门人手紧缺、工作繁杂，许杰秉承勤学主动心态，既不自我设界也不推卸任务，小到终端装机、软件调试、病毒查杀，大到机房运维、服务器管控、数据库维护、系统运维、业务分析和软件研发，逐一钻研，练就了扎实全面的技术基本功，更重要的是学会了“如何从不会到会”的“解题秘笈”。在他看来，医院信息工程师最好的“护身符”，就是具备独立解决实际问题的综合业务能力。
2003—2011年这8年，是许杰的快速成长期。一件当时不起眼的小事，成为他职业进阶的关键起点：某天急诊科护士长主动找到信息部门，希望联合研发一套急诊预检分诊系统，但苦于缺乏技术支撑。许杰主动上前沟通后，觉得是个很好的证明自己能力的锻炼机会，便与护士长一拍即合，无偿利用自己的大量工作和业余时间，充分调研需求后设计研发了这套覆盖急诊预检、留抢留观的护理专科系统，并一直配合急诊护理部门，持续深耕优化近十年。后来，这位护士长晋升医院护理部主任，再次邀请他一起研发提供给护理部和全院数千名护士使用的护理部管理系统，这一合作坚持又是五年。
这两套护理系统的研发经历，不仅让许杰积累了丰富的医院内部项目研发与跨科室协作经验，也为他收获了良好口碑和广泛人脉，同时系统设计思路和风格也成为后续新系统的原型。同时，因为工作努力和护理部主任的引荐，他的工作成绩开始进入院领导的视野。2011年，许杰首次参加信息部门副主任公开竞聘，因为工作繁忙和准备不足，他直到上台前才得知要按照模板准备竞聘PPT，而且还紧张到临场忘词。现场表现虽然不尽如人意，但过往实打实的工作成绩和良好口碑，还是得到了领导和同事们的支持，让他最终成功竞聘。
许杰坦率“自曝”从小就是一个内向含蓄并有“演讲恐惧症”的人，如今的演讲能力完全都是克服心理障碍外加高强度训练出来的。当时这段竞聘演讲的“黑历史”让他深刻内省：“笨鸟先飞，先飞才有机会做头鸟，做头鸟才能带领群鸟飞得更远”。自此，他开始有意识地重视强化锻炼汇报表达、团队统筹、跨部门协调等能力，迈出了从工程师向科室管理干部进阶的关键一步。
2013年，浙大二院滨江院区新开业，新公司部署的新系统上线非常不顺利，软件功能体验、业务流程问题集中爆发，临床满意度很低，已经严重影响到诊疗业务的正常开展。许杰根据院领导指示，临危受命临时接管任务，从解放路院区派驻滨江院区指挥团队解决问题。他系统梳理总结了200多项系统缺陷与业务适配问题，并按照重要性、紧急度分层拆解，确定解决方案和优先级后逐项闭环整改，同时不定期在医院大周会上通报进展，以获得临床理解支持，最终在三个月内平稳化解了这场新系统上线危机。他回顾感慨：“每一次重大项目攻坚和突发问题处置，都是一场打怪升级提升经验值的战斗。”这次危机处置，让他的方案策划、团队统筹、风险管控、沟通协调能力再一次得到升级。
2013年底，许杰很幸运获得了跟随院领导赴美国医院参访学习交流的机会。出行前一个月，他自掏腰包花费近2万元报名了新东方英语口语培训，就为了临时抱佛脚让英语口语更好一些，而这些努力也确实在和美国同行面对面交流过程中发挥了作用。在长途飞行期间，院办主任为了让许杰有机会和院长多沟通交流，把他的座位特意安排在了院长身边。许杰抓住机会，在飞行中掏出随身笔记本临时手写了满满四页框架要点，向院长详细汇报了关于医院信息化的工作思路和建议，获得院长认可。回国后不久，机遇从天而降，医院正式委任许杰主持IT中心工作，这成为他职业管理生涯的重要转折点。
“帮助别人就是帮助自己，领导和同事能看到和信任努力的自己；越努力越幸运，职场贵人往往不经意就在身边，我很感恩每一个帮助或指导过我的人。”许杰说。
“跳出IT看IT”，打造能决策、敢执行的IT团队
感悟3：
医院信息部门必须主导信息化项目和需求决策权，搭建标准化、系统化工作框架，深耕网络与信息安全、信息技术服务两大核心体系，依托规范流程驱动团队高效协同执行，以“阳谋+执行力”立于不败之地。
全面主持科室工作后，许杰立志“要么我来改变现状，要么我离开这个环境”，开始破釜沉舟式革新部门定位和工作模式。他提出“跳出IT看IT”的工作思路，打破过往IT部门固步自封、被动执行的模式，推动团队从执行者向管理者转型，深度融入医院业务与行政管理体系，以高维视角重新审视信息化建设核心能力。他认为，医院战略快速迭代、医疗业务高速发展、系统风险成倍叠加，倒逼信息部门必须具备以“破题能力不变”应对“需求万变”的能力，而这个能力的核心就是可以为“能决策、敢执行”托底的决策执行机制。
2014年，为了彻底解决IT部门既往的工作混乱状态和风险因素，更好地带教提升IT团队的工作流程规范和工作质量，许杰开始强力推行部门工作审批机制，要求所有操作必须有审批记录，审批时严把工作质量和内涵，未经审批不得擅自操作，否则按责任进行处罚。他对所有科室人员岗位进行了分工和权限梳理，亲自设计了《软件需求申请表》等系列第一代Word版审批表单，注册了本人Ukey CA证书，通过邮件收发审批需求，并安排专职助理对抄送邮件中审批通过的表单加盖证书形成PDF审批表，然后邮件通知执行。
随后，部门审批工具和方式与时俱进：2017年钉钉开始进入医院，部分IT审批流程曾短期搬到了钉钉上，但因可配置能力不强导致体验不佳；2017年底，医院新一代嵌入钉钉的移动版+PC版OA系统上线，流程和表单定制化能力得到极大提升，基本能满足所有个性化流程管理配置。因此，许杰重新设计了30多个科室流程和表单，全面推行科室制度流程化、流程电子化管理要求。那个时候，“所有我口头说的都不算”“所有操作都必须审批”“未经审批不准做任何事情”“不准因为好心而不走流程办坏事”“流程不写清楚不可能审批通过”“错了就认罚，不接受任何理由”等名言，成为科室内反复宣教的内容；同事们的文字表达能力也成为提升最快的技能之一。“头几年，许多同事因未按流程办事导致不良后果，受到了象征意义的处罚，但这种情况目前已鲜见发生。”
通过OA流程设置，许杰把科室员工按照角色分工设置在流程节点上，发挥具体事务的分析安排和决策作用；把自己设置在每个流程的关键审批节点上，发挥把控作用；同时沟通引导全院各科室和员工适应和参与IT流程。他坚持数年如一日在每日睡前“清”完待批流程，高效严格地把控科室工作方向和细节质量（2017年至今，许杰个人OA已办流程近72000个）。
2021年，为了让IT团队能够有成熟理论指导实践，许杰借鉴引进国内ITSS标准作为团队建设参考依据，进一步梳理团队角色、岗位与分工，实现工作流程理论化、实践流程体系化；同步完善需求管理（从受理沟通到分析设计）、项目管理（从立项到验收）、事件管理（从工单处理到应急处置）等标准化处置机制，建立多院区统一服务台和信息技术服务热线处理全院工单，紧急事件启动线上联动决策，实现了“1+X”多院区一体化高效管理。
2022—2024年，浙大二院决策启动对已连续运行了20多年的HIS、EMR及其他医疗核心系统的同步更新升级。“这是一个令人兴奋的、更新生产力的时代机遇，但最大的难题和挑战是基于院企双方签署的战略合作背景，主体HIS+EMR软件建设内容并没有预算。”面对人力资源和预算投入有限的困境，许杰抱着“干不成死路一条、干成了还有一线生机”的决心，在院领导充分授权和全力支持下，主导制定分系统、分院区和新老系统并行的高难度异步上线创新策略，将同行眼中“大概率可能失败的项目”打造成注重使用体验、有较高用户满意度的行业标杆。
2023—2024年，在信息部门团队的整体不懈努力下，医院信息系统的故障发生情况得到了有效控制和改善。许杰为了进一步提升团队信心和提高总结表达能力，牵头动员团队以“基于HFMEA构建医院信息系统故障风险管控体系”FEMA风险改进活动，首次参加2025年浙江省品管圈大赛（这是一个聚焦医疗质量和安全主题的大赛，罕见信息部门参赛）。“要去就去参加赛事中得分和含金量最高的进阶组，你们准备好材料，我来答辩演讲，争取拿个金奖，输了算我的！”他“夸下海口”，给队员们打气，亲自参与设计、审核和润色申报材料，并负责第二轮现场答辩和决赛演讲，最终带领团队获得浙江省品管圈大赛进阶组银奖。
许杰觉得，在医院质管办辅导支持下，这是医院信息部门与其他医疗背景参赛队伍同场竞技，并向临床和管理背景的评委展示信息部门风采的绝好机会。他说，参赛意义是深远的，现场答辩中某位质管背景评委的一句评价——“本来对医院信息部门已经不报太大希望，但今天又再次对信息部门充满了信心”，至今让人难忘。
许杰深切感受到，医院信息部门要掌控自身安全与发展主动权，需要“守住核心命脉，认清自身优势，借力外部资源，创新发展路径”。为此，他倡导将医院与厂商之间的传统项目商务合作模式，转变为按计划投入必要年度技术服务预算的合作共建技术服务模式，提出“需求响应无边界”口号，从而克服传统项目制的弊端，收获了较高的项目成效和用户满意度，为行业提供院企合作新思路。
许杰认为，在院领导的指导和支持下，目前浙大二院的IT文化已经是“有史以来的最好状态”，全院所有科室和员工都基本习惯了按照项目和需求流程与信息部门沟通，参与必要的提交、会签、审批、验收等环节。当然，略显冰冷的IT流程不是万能的，他开始注重有计划地开展内涵更丰富的多部门面对面交流，信息部门每周常态发起的线上、线下例会沟通已经成为流程执行的有力补充。他认为，针对“跳出IT看IT”理念的具体落地路径，简单概括来说就是：“文化的表现形式是认知、行为和习惯，我们需要先形成IT内部文化，然后让外部适应和理解IT文化，进而互相融合形成医院整体IT文化。”
未来成长：把握医学AI时代机遇，深度参与临床医产学研用闭环
感悟4：
新时代医院信息人成长，必须跳出被动服务的固化思维，在做好信息技术服务和数字化协同服务的前提下，抓住行业和医院高度重视和大力发展医学AI的机遇，与临床科室深度开展医工交叉科研合作，提升信息部门院内战略价值与核心话语权。
面对未来的各种不确定性，许杰感叹自己也是一个正在努力学习的“小学生”，不敢草率发布限制思维和行为的肤浅想法，但是身处医疗AI数字化变革风口，许杰感到医院信息人大有可为。
在团队建设层面，他开始努力推动信息工程师积极参与临床科研项目，统筹临床数据归集、系统开发、技术支撑全流程；同时积极创造跨科室成果共享机会，在课题申报、学术论文刊发中协商实现信息部门成员共同参与和署名问题，筑牢信息部门与临床科室长效绑定、互利共生的协作纽带。
依托深度学习、预训练大模型等AI技术，许杰以攻读电子信息工程博士为短期目标，开始带领团队聚焦临床诊疗和科研真实痛点，携手临床医技科室，聚焦多模态医疗数据AI辅助诊断和风险预测、AI医疗专病队列建设两大核心方向，合作设计研发方案，预计未来产出成果包括专利、SCI论文、课题等科研成果。许杰认为，借力医学AI从课题设计、研发测试到临床验证的医工交叉合作，可以进一步夯实信息部门共同参与解决临床实际问题的核心能力，破解以往信息部门和临床业务交集稀少、存在感薄弱的困境，推动信息团队从“技术服务配角”转变为临床不可或缺的“科研合作伙伴”。
写在最后的寄语
回望二十五年医信征途，许杰总结出五大质朴的行为准则：对细节极致追求、对任务认真负责、对他人理解关心、对自我持续精进、对团队凝聚协同。这套扎根一线沉淀而成的行事准则，既是他百战突围、行稳致远的成长密码，更是送给广大青年医信从业者的成长箴言。
【人物简介】
许杰，浙江大学医学院附属第二医院人工智能与信息化部副主任（正主任级），高级工程师。
中国医院协会信息专业委员会常务委员，中国医院协会医学人工智能专委会副秘书长，中国医学装备协会智慧医院分会常务委员、副秘书长，浙江省医学会数字医学分会候任主任委员。
担任浙大二院IT中心主任近10年，有超过20年医院信息化管理和实践经验，精通医院信息化相关管理、技术和业务，擅长理论结合实践和灵活探索创新以解决实际问题，带领团队建立卓有成效的信息技术服务体系、网络与信息安全管理体系，以信息化建设和管理成果有力支撑医院10余年高质量快速发展。
主持省自然基金课题1项和厅局级课题2项，以一作或通讯作者发表论文10余篇和软著6项。
2022—2024年主持完成医院新一代智慧医院信息平台建设重大项目（含HIS+EMR升级）。2023—2024年主持开展“基于HFMEA构建医院信息系统故障风险管控体系”FEMA风险改进活动，获得2025年浙江省品管圈大赛进阶组银奖。2026年CHCC中国医院建设奖“第三届中国十佳医院信息工程师评选”活动中排名第一。
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【责任编辑：陈曦】
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