PHITA2021：“浓缩”医疗信息化热点命题

来源：HIT专家网      作者：姜浩

绿阴铺野换新光，薰风初昼长。值此万物并秀之初夏，北京卫生信息技术协会2021年学术年会暨会员代表大会（PHITA2021）于5月15日在北京正式召开。会议围绕医疗机构信息化建设规划、公立医院绩效考核、互联网医院建设、医院智慧管理以及人工智能与大数据应用等热点话题进行了学术研讨和交流。北京卫生信息技术协会（PHITA）会员，包括医疗机构和HIT企业从业者200余人参加了大会。此次大会还特别邀请了北京周边省市的业界同道参会，在加强与外省同行交流方面进行了有益的探索。

会议开场由北京卫生信息技术协会会长沈韬主持，北京市卫生健康委信息中心主任琚文胜首先致辞：“医疗机构数字化转型的初衷，就是要围绕患者需求找准就医痛点、难点，加快就医流程再造，推出更人性化、便捷化的诊疗服务，更好地惠及各类就医群体。”他表示，互联网是北京地区医疗数字化转型的重要载体，在发展互联网医疗的过程中，应以患者为中心，从患者需求出发，注重人文关怀，提高系统操作的便捷性。

天津市卫生信息学会会长陈力和山西省医院协会信息管理专业委员会主任委员陈亮随后发言，分别介绍了天津和山西医疗信息化的发展状况，同时表达了借力PHITA促进区域之间医疗信息化事业协同发展的愿望。

上、下午的学术研讨分别由北京医院副院长杜元太和北京协和医院信息中心副主任孙国强主持。

高调规划，缜密建设智慧医院

在发表以《医院信息化规划与实施》为题的演讲时，国家卫生健康委统计信息中心信息技术处处长徐向东分享了自己的三点思考。第一，在制定医院信息化建设规划之前，应参考国家“十四五”规划的制定过程，开门问策、集思广益，把加强顶层设计和坚持问计于民统一起来，切实把社会期盼、群众智慧、专家意见、基层经验充分吸收进来。徐向东认为，在规划医院信息化建设的过程中，有必要“高调做事”，如此才能凝聚更多的力量。以往，信息中心的繁复工作并不为其他部门所理解，只有通过集思广益、集中讨论，才能为自己争取权益，同时也能获得他人的理解。第二，各医疗机构应共同推进基础信息建设与人才建设，医院CIO应构建完整的知识体系，包括：IT战略、IT管理、领导力、业务流程、管理流程、行业知识、架构能力、新兴技术应用等。第三，医院作为出资购买医疗信息系统的甲方，医院信息团队应具备医院信息标准、医院信息化框架、IT架构、数据架构等知识体系，在技术层面掌握医院信息化建设的话语权。

“智慧医院即应用信息技术、人工智能等方法提升医疗服务与管理能力，而智慧管理是智慧医院的重要组成部分。”清华大学长庚医院信息管理部原主任刘海一表示，在智慧医院建设过程中，应用智慧管理系统可起到如下作用：在医疗质量控制方面，通过医疗质控指标管理（包括医患协调管理、不良事件监控、感控疾控管理、医疗准入管理等），全面掌控医疗质量，防微杜渐、减少矛盾。在医院经营管理方面，通过建立医院运营与人财物管理系统模型，管理好医疗服务、医疗收入、资源投入的循环，保障医院收入。在人力资源管理方面，保障人力与服务需求匹配，实现人力资源合理利用；建设人员档案，提供清晰、准确、及时的人员信息；关联医务人员的工作产出，制定有效且持续的激励机制。在医院财务管理方面，通过资金运行管控，清晰展现资产变动过程。在设备与设施管理方面，通过设备全生命周期管理，保障设备档案准确、运行可靠及效益明确。在医院消耗物资管理方面，降低库存、优选耗材、管控耗材品质，通过库存管理，保障医疗耗材供应，减少库存占用资金。在运行保障管理方面，可提升保障能力与效率，降低运行成本。

精细化管理，助力公立医院高质量发展

2021年，推动公立医院高质量发展、为患者提供更优质高效的医疗服务，已成为医院信息化发展的主题。

在政策导向层面，2019年国家下发文件，要求深化医保支付方式改革，加快推动疾病诊断相关分组（DRG）付费国家试点工作，整体按照“顶层设计、模拟测试、实际付费”三步走的思路，确保2020年模拟运行，2021年启动实际付费。北京市卫生健康委信息中心副主任郭默宁详细介绍了DRG支付方式改革、基于DRG的医疗服务绩效评价的具体内容，并提出八点思考建议：支付制度改革应该考虑局部与整体（生态环境）的结合，如，开展DRG支付制度改革应考虑与其他支付制度改革的配套及政策保障问题等；鼓励发展差异化医疗服务和保险模式；加强信息化建设和数据挖掘能力，建立科学的绩效考核体系和常态化、智能化监管制度和有效的奖惩制度；加强区域数据治理，全面提升数据质量；转变管理理念，改变不合理的诊疗行为和运营行为，建立适应DRG支付方式下的绩效评价（分配）方案；做好“业务”与“财务”融合，如，DRG与临床路径、DRG与成本（降本增效）等；从“财务管理”到“数据管理”，尝试符合DRG管理理念的信息系统再造、业务系统与运营系统整合等；重视数据质量，通过规范数据填报，真实反映临床实际，准确应用到付费和绩效评价管理中去。

加强监管，稳步推进互联网医院建设

2020年，疫情倒逼北京地区互联网诊疗、互联网医院建设步伐全面提速。在政府监管层面，据北京市卫生健康委医政医管处副处长陆珊介绍，截至2021年5月，北京市共有118家医疗机构登记互联网诊疗服务方式，已成立10家互联网医院（均为实体医疗机构第二名称互联网医院），互联网诊疗监管平台共接入9万余条诊疗数据，7万余条处方数据。北京市互联网诊疗监管平台主要监管互联网医院以下八项内容：准入资质情况、诊疗数据情况、线上处方情况、费用、服务满意度、投诉情况、负面积分、每日运行情况报告。“目前，监管平台所监测数据的覆盖面不够广，且只实现了基础的数据收集、数据统计功能，在智能化管理等方面仍需完善。”陆珊表示，未来，北京市互联网诊疗监管平台仍将加强对互联网诊疗行为的合法性、合规性、合理性以及患者满意度的监管。

科学设计，有效发挥大数据作用

2017年，解放军总医院成立了大数据中心，主要职能为：开发利用医疗大数据资源，为全院科技创新提供服务。大数据中心接收来自于全院的数据服务申请，三年来，共服务约200个数据研究项目，多以临床为主，覆盖各种类别的数据分析类型。在开展临床数据分析服务的过程中，解放军总医院医学大数据研究中心原主任薛万国总结出以下四点体会：首先，临床数据分析利用存在较多困难和局限，有价值且能够成功完成的案例是少数；其次，临床数据服务需要有临床研究设计专家参与，大数据中心不能被动地提供服务；第三，开展临床数据服务需要熟悉数据生产的源头和产生的过程，把数据分析与信息化环境割裂开有很大弊端；最后，数据处理分析工具的发展还不成熟，既有的大数据平台承诺太多，离需求有显著差距。对此，薛万国认为，应建立规范化的服务流程，确保研究价值、分析质量、服务效率及数据安全；加强研究项目的前期审核；加强研究阶段的过程把关；借助适宜的工具降低工作量。唯有如此，才能真正地提高研究服务水平，通过大数据分析得到有价值的医学科研成果。

当日，许多来自医疗信息化企业的代表也参加了会议。其中，锐捷网络股份有限公司医疗行业部咨询顾问余熙、山东众阳健康科技集团有限公司副总裁高希余、上海霄云信息科技有限公司董事长李小勇、上海联空网络科技有限公司CEO况华分别以《新技术赋能智慧医院建设》《一体化模式下的数据深度应用》《国产化时代的PACS存储方案探索》《就医新体验探索》为题发表了演讲。

在中午的PHITA会员代表大会上，沈韬会长回顾了过去半年里协会所做的工作，并进行总结汇报。2020年12月18日，北京市民政局核准《北京卫生信息技术协会章程》，协会换届正式得以批复。作为协会会长，沈韬表示：“未来，协会仍将以守法合规、求真务实、平台开放、辐射周边、合作共赢为运作原则，在办好学术交流会议（包括：学术年会、稻香湖论坛、协办中国医院协会信息网络大会等）的基础上，着重推动专业培训及咨询服务，为医疗信息化发展及行业人才培养贡献心力。”

【责任编辑：秦勉】