医疗信息化建设应将高质量发展落在实处 | 2023年HIT热点趋势研讨会

来源：HIT专家网      作者：姜浩

“医疗信息化行业正在走进一个技术大融合的时代、一个没有教科书的时代，每位从业者各有所长，既是教师，也是学生。”2023年1月14日，由HIT专家网举办的2023年HIT热点趋势研讨会于北京香山成功召开，中国医院协会信息专业委员会（CHIMA）主任委员王才有在致辞中表示，医疗信息化行业就像一道火锅，从业者们每一次讨论都会增添一种新的味道，HIT热点趋势研讨会为大家提供了一个面对面交流的机会，希望参会者们能够各抒己见，把这次会议做成一道味道浓郁的老汤火锅。

会上，2022年“联空医加杯”HIT专家网优秀作者名单正式揭晓，原总后卫生部信息中心主任宁义、上海联空网络科技有限公司创始人兼CEO况华为现场参会的三位获奖者——解放军总医院计算机室原主任任连仲、中国研究型医院学会信息化专委会副会长陈金雄、首都医科大学附属北京友谊医院信息中心主任王力华颁发了证书。

从2014年至今，一年一度的HIT热点趋势研讨会已连续举办十届。会议举办的初衷即倾听医院CIO们的心声，就工作中的热点、难点、重点问题进行交流探讨，在新的一年中清空、归零，重新出发。本次会议得到了联空网络、日立数据、戴尔科技等企业的大力支持。当天会议由HIT专家网内容服务部总监龚晨主持。

疫情防控重心转变，医院信息部门能力短板凸显

目前，我国疫情防控工作重心正由防控感染转为医疗救治。这意味着，医院信息化工作将脱离过去三年的快速应急响应状态，逐渐将重心落在满足医院高质量发展的各类业务需求上来。新形势下，技术空心化、沟通能力欠缺等问题凸显，医院信息部门遭遇能力瓶颈。

“面对接踵而至的业务连续性压力、需求井喷式压力、业务壁垒性压力，‘习惯性抱怨’无法解决问题，医院信息部门需要修炼沟通能力。”北京天坛医院信息管理与数据中心主任李瑞说。

李瑞引用沟通视窗理论，将医院信息部门日常工作内容分为四个象限：公开象限、盲点象限、隐私象限、潜能象限。其中，隐私象限——自己知晓而沟通对象未知晓的内容是医院信息部门沟通的重点。根据过往经验，李瑞总结出医院信息部门沟通的四大要点：把握时机、结合实例、及时回复、精炼总结。

作为一名“信息化管理新手”，郝祎于2022年1月由党建工作办公室重返信息科并担任北京积水潭医院信息中心主任一职。“医院信息部门能力建设需要内外兼修。”郝祎根据过去一年的工作经历归纳总结了多项信息化管理经验：在计划方面，设定科室短期、中长期、长期发展目标，包括制度建设、重点项目、系统升级优化、需求调研、合同梳理、科室管理等；在沟通方面，和一把手、分管领导沟通思路，聆听领导想法、建议、要求，取得支持；在项目推进方面，梳理信息相关制度、日常工作流程、项目台账、人员台账、资产台账及问题台账等。

“持志如心痛，一心在痛上。医院信息部门需要立信息化志向于心，永远探索，初心不变，不断追逐更高的目标。”郝祎表示，未来医院信息部门将不断结合新技术应用与信息化需求，做好患者服务全流程能力建设和细节微雕，为医教研防管服务提供全面支撑。

工欲善其事，必先利其器。“疫情期间，业务连续性是医院信息部门面临的最大压力之一。2023年，勒索病毒将成为最大威胁。其次，医院海量的医疗数据如何存储、分析，也将成为困扰医院信息部门的重要问题之一。”Hitachi Vantara（日立数据）资深售前顾问何韬介绍说，日立数据提供的可自我校验、自我修复的免备份解决方案能够帮助医院构筑起防御勒索病毒的最后一道防线。

同时，日立数据也可以为医疗客户提供现代化数据管理体验，整体缩短80%数据抽取时间，通过自定义元数据和原生检索，帮助医院发现数据价值；提供适应疫情时代的智能运维服务，缩短医院信息科70%的运维时间并解决远程运维难题。

疫情引发对互联网医疗的新思考

过去三年间，疫情起起伏伏，互联网医院的发展也时刻发生着变化。上海联空网络科技有限公司创始人兼CEO况华回顾说，2020年初，很多医院建设互联网医院只是为了获取牌照；2021年，部分引领性的医院开始尝试使用互联网的方式进行创新性探索；2022年3月，很多城市和医院都进入封控状态，作为脱离物理空间接诊的唯一办法，互联网医院成为各大医院必备的应急性保障手段；2022年6月至9月，我国处于疫情防控常态化状态，很多医院开始把互联网医院作为医院常设的数字机构。

在此期间，很多大型三甲医院出现就医需求不足的情况，开始尝试扩大业务。况华认为，这部分医院的就医需求并未减少，只是无法帮助患者在不到院的情况下接受诊疗。2022年，联空网络全新提出“重构，从空间到服务，数智就医空间2.0”理念，将进一步通过释放物理就医空间及放大医疗服务能力等手段帮助医院解决存量就医的消化问题。

另外，互联网医疗等信息化手段的普及，容易造成患者就医的隐性不平等。北京大学第一医院信息中心副主任周国鹏认为，医疗信息技术有时提高了获得医疗服务的门槛，为部分老年患者就医造成不便。

针对这类问题，况华介绍，联空网络在建立适老化支持体系方面进行了大量实践，包括全方位规划患者就医路径，为患者提供智能推荐，变“人找服务”为“服务找人”，降低患者的使用门槛；打造综合移动候诊体系，让候诊像“候机”一样方便、准确，提升患者的候诊体验；打造更高效的家属参与式就医服务，建立远程云陪诊体系、“云探视”应用等。

医院信息化工作应不唯上、不唯书，只唯实

在互动研讨环节，解放军总医院信息科主任刘敏超、北京协和医院信息中心主任周翔、火箭军特色医学中心信息中心原主任卢敬泰、北京大学肿瘤医院信息部主任衡反修、北京友谊医院信息中心主任王力华、清华大学长庚医院信息中心主任李强、北京天坛医院信息管理与数据中心主任李瑞、地坛医院信息中心主任刘晓琴、北京老年医院信息中心主任王颖、北京积水潭医院信息中心主任郝祎、三博脑科医院信息中心主任陈浩亮等多位与会嘉宾分别就医院信息化项目管理、医院信息科人员管理等话题进行了热烈探讨，并就医疗信息化发展热点或趋势发表了各自的看法。

“医院在医疗信息化规划中应体现医学伦理的概念，将更有利于实现医疗公平。”北京大学第一医院信息中心副主任周国鹏举例说，缺少伦理学控制的医疗大数据研究可能会带来基于算法的歧视；DRG付费机制不利于多种合并疾病的治疗，容易引发收治患者不平等的现象。解放军总医院医学大数据研究中心原主任薛万国表示，医院信息科未来要加强对《数据安全法》及《个人信息保护法》的学习，进一步强化患者隐私保护，以确保数据利用合法、合规。中国研究型医院学会信息化专委会副会长、高博医疗集团首席信息顾问陈金雄认为，医院信息中心主任应该跳出体制思考问题，把自己当作一名创业者去反思医疗信息化项目的投入产出比。清华大学附属北京清华长庚医院信息管理部原主任刘海一说：“医院信息科不能只解决医生的问题，而不解决院长的问题。医院信息科的能力有限，工作务必抓住重点、痛点。”

“专业团队人才数量、质量无法适应新的发展要求，是制约医院信息化发展的重要因素之一。对在职人员的培训，是形成新生产力的重要举措。”原总后卫生部信息中心主任宁义表示，希望HIT专家网举办的“医院信息中心主任能力培训班”能够在2023年继续发挥培养医院信息化人才的重要作用。

解放军总医院计算机室原主任任连仲在会议总结中说道：“医院信息化工作应该不唯上、不唯书，只唯实。对于互联互通成熟度测评等工作，无论医院使用什么样的手段，只要能够达到目的就行。”

（本文根据研讨会嘉宾演讲、讨论内容进行整理，未经本人审核）

【责任编辑：秦勉】