业务系统选型，医院信息部门如何“擦亮双眼”？ | HIT培训问答

来源：HIT专家网 作者：陈曦

【编者按】

加强系统性学习，培养新时代医院CIO。由HIT专家网主办的医院信息中心主任能力培训班正在如火如荼地进行。截至目前，第一期已完成12个单元课程中前7个单元的课程教学，培训班第二期已完成前2个单元的课程教学。每单元课后均设置答疑环节，学员们踊跃提问，具有代表性；教员们耐心作答，充满启发性。

通过教学互动，实现教学相长。现将部分精彩问答整理为“HIT培训问答”系列，以飨读者。更完整的教学答疑视频可关注HIT专家网微信视频号。

2022年9月17日，由HIT专家网主办的医院信息中心主任能力培训班第二期（以下简称：培训班）进行了第2单元“医院IT治理”课程的讲授。薛万国、陈金雄、刘海一3位教员围绕“医院信息化的系统性思维”“医院IT治理体系”“医院信息系统评价”等主题展开授课。

当天的培训课程由第二期培训班副班长、天津市宝坻区人民医院副院长吴秀春担任主持。

问题1：厂商介绍产品都很好，业务科室什么都想要，信息科如何把关？

学员、第二期培训班宣传委员、积水潭医院信息中心主任郝祎：如何挑选适合医院自身情况的系统与厂商？这是我们比较困惑的问题，厂商来做介绍时肯定都会呈现最好的内容，使用部门什么都喜欢、什么都想要，信息中心如何把好关，才能让最适合自己的系统、最优秀的厂商进入医院为我所用？

刘海一老师：这是一个很好也是很常见的问题。首先，系统选型从两个角度来看：功能满足方面的选型，医院内部要先达成共识，选哪个功能、不选哪个功能，应由使用部门负主要责任，毕竟是他们自己在用；但对于信息共享等方面的系统问题，信息部门要负责，不管接口、只看功能是不行的，这是信息部门要平衡好、协调的一件事情。

其次，对系统功能的选择，信息中心还要帮科室做分析。任何一个系统的业务处理功能都可大致分成三类：一类是日常功能，如开医嘱、写病历；一类是定期使用的功能，如数据统计、报表分析；第三类是偶尔用一下，甚至买回来从来没用过的功能。我们要培训用户，与科室沟通好，对于功能的选择与评估需要有所侧重，优先选好第一类日常功能；天天要用的功能与百年不用一次的功能，也不能用同等方式进行评估。

第三，对于厂商的选择。国内没有像KLAS一样相对权威的评估机构，相对客观的评估方法是考察用户应用效果，但要注意找和自己医院规模相当的用户。厂商对待不同用户的态度是不一样的，所谓店大欺客、客大欺店。需要评估你这个“客”和他那个“店”相比，是大还是小？有时宁可选择“小店”，服务好一些，但风险是担心做不长、资源少；“大店”的资源多，但如果不往你这里放，一样得不到。这种事儿我们也常遇到，建议拉着使用部门去找和你相当的用户实地了解考察一下，这可能是一个比较好的处理方式。

陈金雄老师：系统选型确实是一个复杂问题，解决问题的关键在于提高信息部门的专业性，能真正把握业务痛点和需求，以及行业发展动态；其次是从IT治理机制的角度来解决问题，从立项开始，到规划、方案，再到采购管理等全流程都建立规范机制，避免上系统时信息中心定了、业务部门不知道，或是业务部门定了、信息中心不知道的问题。

还有一个小技巧。系统选型时，厂商一般都会推荐去看样板客户的使用情况。如果你连样板客户的效果都不满意，那就建议不选了；如果样板客户的效果很好，此时要分析这家医院成功的原因是什么？到底是产品的成功，还是医院管理的成功，或是信息中心主任的能力强？这个问题要评估一下，去伪存真，去芜存菁。

问题2：厂商按合同实施交付，但是忽视医院实际业务需求，信息科应该怎么办？

学员、深圳大学华南医院信息部主任欧阳杰：经常遇到一个问题：在项目实施或产品升级过程中，厂商很容易只按合同内容，将产品实时上线就完事了，不顾医院收集的实际需求，对医院的需求也不分析、不对标，导致需求管理没有闭环。这种情况下，我们很难提升临床用户的满意度。请问各位主任有什么好的建议？

陈金雄老师：这涉及需求管理的问题，后续的课程中我们有专门章节进行介绍。今天在谈到IT治理机制时，有个小环节也说到了需求管理，包括需求定义、需求收集、需求分析等。需求分析有很多技巧，像清华长庚医院是由业务管理部门统筹进行需求分析，明确之后再由IT部门落地，这是一套相对较好的IT治理机制。

从需求管理的方法论角度，我一直认为：效率服从质量，医技服从临床，医院服从患者。上系统时，各个部门都会有各种各样的需求，有的时候还是彼此矛盾的，怎么办？先满足谁的需求？医疗是人命关天的事情，医疗质量肯定要摆在第一位；临床科室的需求比重要放得重一点；在满足这两个前提之下，我们提倡以患者为中心，那么医院需求也要服从患者需求。

其次，需求要分级分类管理。可以将需求分成：紧急需求、重要需求和发展需求。什么是紧急需求？系统出BUG了，数据不准，影响业务正常运转的需求都是紧急需求。解决了紧急需求再来看重要需求，最后是发展需求，发展需求可以满足但要排期，比如一些AI类的前瞻性需求，短期内医院的技术、资金等条件不具备，可在未来逐步满足。

薛万国老师：针对这个问题，建议要盯住几点。第一点，我们在招标时，往往对需求的说明不够细致，或是没能充分地在招标书上描述出来。由于需求的具体内容不明确，厂商往往只是简单地应承下来，这就为今后埋下了隐患。因此在制定招标书时，信息中心要把需求弄清楚、写清楚。

第二点，即使在招标书上写得很清楚了，也避免不了后续会有许多新需求的产生。这就需要我们在合同的维保期条款中明确说明：在维保期内，用户提出的一些需求需要厂商给予免费支持。这是很关键的。

第三点，注意不能将用户部门的需求简单地“一转了之”，在转给厂商之前，信息中心要对需求进行分析。在上午的讲课中曾提到：医院一些个性化的东西，不一定就是合理的。信息中心要当好中间人，把好关，兼顾医院个性化需求与产品的通用化设计。

（上述内容来源于第二期培训班第2单元“医院IT治理”课程答疑环节，HIT专家网整理，未经发言者本人审核确认）

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